虽说麻风病是一种慢性的传染性疾病,但是它的危害却十分严重,因为它主要病变在皮肤以及皮肤周围的神经系统,严重的时候还可以致残。那么如何对麻风病进行检查呢?别担心,下面请跟小编一起去了解具体的检查方法吧!
麻风病的检查
一、查菌
查菌工作在对麻风病防治和科研的工作中具有重要意义,因此检查人员和医护人员要抱着高度的责任心和严肃的科学态度全心全意的为人民群众服务。
1、标本制备
除常规部位如耳垂、眶上及颌下外,要在2~3块活动性皮损的边缘上取材,共5~6处;以75%酒精棉球擦拭皮肤后,用左手中指和食指将皮肤捏紧,使变苍白,右手持消毒手术刀,用刀尖切一长5mm,深2~3mm的切口,然后转持刀柄90°,来回刮取切口边缘和底部的组织液,再均匀地按顺序在清洁的载玻片上涂成直径5~7mm的薄膜。
刮取时应注意防止带血;每切刮一部位后,均应将刀尖拭净并以酒精火焰消毒;每名病人应换一新刀片以避免交叉污染和感染;取完一名患者的标本后,应将载玻片的反面放在酒精火焰上来回晃动2~3次以固定之,然后标记病历号及取标本日期,放入玻片盒内,防潮、防尘、防日光,在三日内连同送检单送化验室做抗酸染色检查。
2、抗酸染色
(1)、首先再玻璃片上涂抹一些滴加过石碳的酸复红染液,然后放置在酒精灯的火焰上进行加热,直到出蒸汽稍微停下,再热,来回重复3次就可以了,大概时间在3至5分钟左右。然后再用清水轻轻的冲洗,但是一定要注意千万不要使染液沸腾或者干涸。
(2)、加1%盐酸乙醇液脱色1/2~1min,至无红色脱落,再用流水缓缓冲洗;切勿直接冲涂膜处。
(3)、用0.3%美蓝水溶液复染1~3min,然后流水自片端缓缓冲洗、晾干、镜检。
3、细菌密度指数(BI)
油镜(10×100倍)下检查,麻风菌呈鲜红色,背景呈浅蓝色。阴性涂膜至少查200个视野。每个涂膜中的菌量以细菌指数表示:
(1)平均每100个视野有细菌1~10条,至少检查100个视野
(2)平均每10个视野有细菌1~10条,至少检查100个视野
(3)平均每1个视野有细菌1~10条,至少检查50个视野
(4)平均每1个视野有细菌10~100条,至少检查50个视野
(5)平均每1个视野有细菌100~1000条,至少检查50个视野
(6)平均每1个视野有细菌1000条以上,有菌球。至少检查25个视野
每一名患者每次检查的时候至少都要选择5个部位,并且各做一个涂膜才行。然后将5个涂膜所得的加号数加起来除以5,得出平均的数值,就是该患者的细菌指数了。
二、病理标本
检查麻风皮损的病理,对诊断分型、评价疗效和判愈都很重要。标本要用10%中性福尔马林固定,送当地的中心实验室(州、省级)做HE和抗酸法染色;实验室并应在一月内出报告。
活检应选活动性损害的边缘高起部位,要在局部麻醉下无菌操作,避免挤压,沿皮纹切12mm×6mm,深达皮下脂肪组织的皮瓣,固定后附上送检单送至州、省级皮肤病防治所病理室。
中性福尔马林固定,可较好地保存组织的原有形态和麻风菌的抗酸性,配制方法:
福尔马林(40%甲醛水溶液) 100mL
磷酸二氢钠(NaH2PO4·2H2O) 3.5g
磷酸氢二钠(Na2HPO4·12H2O) 6.5g
蒸馏水 900mL
麻风病的预防
1、每年主动健康检查,一旦发现自己身上出现了可疑症状即找专业医生就诊。
可疑症状有
(1)皮肤上有麻木区,不出汗,针刺不疼痛。
(2)有久治不愈的“红色癣块或白包癣块”。
(3)面部发僵,发肿,发红,眉毛脱落。
(4)面部生疙瘩,耳垂肿大,形如“狮面”。
(5)嘴眼歪斜,手如鸟爪,指趾残落,虎口无肉。
(6)腕垂足吊,足底生疮不痛,久治不愈。
(7)皮肤起疮,不痒不痛。
(8)麻风家属及接触者。
2、对流行区儿童、患者家属及密切接触者应定期体检,必要时预防性用药或接种卡介苗。
接种的对象
(1)麻风患者的家属及其密切接触者,麻风菌素和结核菌素反应均呈阴性者。
(2)麻风流行区的一般儿童,麻风菌素及结核菌素反应均呈阴性者。
(3)麻风患者的新生儿(不需要作皮肤试验)。
3、避免皮肤外伤,特别是在从事手足容易外伤的工种时,应戴手套或穿防护鞋。
4、被病人鼻和呼吸道分泌物污染的手帕和其他物品应仔细地清洗和处理。与有传染性的病人密切接触后,应仔细洗手,患者的家庭成员和密切接触者应就医检查。从最后的接触日算起,每年体检,至少5年。
5、居住的房屋要空气流通、宽敞、光线充足,从而减少麻风杆菌感染机会。
总结:通过上述的文章对麻风病的检查和麻风病的预防两大内容的具体介绍,大家对于麻风病的认识是不是又多了一些。如果大家觉得小编介绍的有关麻风病的相关知识对你们有所帮助的,不妨把这些知识传递给更多需要帮助的人吧!