遗尿的描述
症状表现:
遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病,夜间睡眠无意识地排尿。婴儿不能控制排尿应视为正常现象。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿,以夜间遗尿为多。
伴随症状:
可有包茎,包皮过长、尿道口狭窄、包皮阴茎头炎等,但无异常漏尿孔道发现。
症状分类:
1.夜间遗尿
2.白天遗尿。
遗尿的病因:
1.遗传因素
遗尿症有明显遗传倾向,遗传基因定位在染色体22q11上。双亲遗尿、单亲遗尿、无遗尿者后代遗尿发生率分别为77%、44%、15%。
2.发育迟缓
若大脑唤醒中枢发育延缓,则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成的排尿模式,这种患儿常见其他发育延迟现象。
儿童丘脑和垂体发育滞后,抗利尿激素夜间分泌减少,夜间尿量增多,这种功能性膀胱容量减少与夜间尿量不相匹配是遗尿的重要原因。
3.尿流动力学因素
睡眠时,尿流动力学检查发现1 /3~1/2患儿膀胱极度活跃,自主收缩频繁且幅度大,这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进一步缩小。
4.继发于泌尿系统感染或梗阻,如后尿道瓣膜病和环状狭窄等。
5.神经功能异常。
6.心理因素。