遗尿是指3周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症,俗称“尿床”。3岁以下的婴幼儿,由于智力发育未臻完善,排尿的正常习惯尚未养成,或贪玩少睡,精神过度疲劳,均能引起暂时遗尿,此非为病态;若3岁以上的幼儿,尚不能自控排尿,每睡即遗,则应视为病态。本病经久不愈,往往影响小儿身心的健康。
患儿临床表现,轻者1周内遗尿1~3次,重者每夜遗尿1次甚至数次。而一些儿童因白天游戏、玩耍过度,精神疲劳,或睡前饮水过多而偶然发生遗尿者,不属于病态。据统计约50%以上的遗尿患儿有阳性家族史,即其父母双方或亲属中曾有遗尿患者。在发病年龄较大的儿童患者中,大多数X片有骶椎裂表现。
一、刮痧治疗
(一)症状
以睡中遗尿,醒后方觉,面色白光白,精神委靡,小便清长而频数为主要症状。
(二)治法
(1)选穴 中极、关元、肾俞、膀胱俞、三阴交、神门。(见图4-2-1、图4-3-1、图4-3-2、图4-3-3)
(2)定位 中极:仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐下4寸。
关元:仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐下3寸。
肾俞:在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
膀胱俞:位于骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
(3)刮拭顺序 先刮背部肾俞至膀胱俞,再刮腹部关元至中极,然后刮前臂神门,最后刮下肢三阴交。
(4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部肾俞至膀胱俞穴,宜用刮板角部刮拭,30次,重刮,出痧为度。再刮腹部关元至中极,不宜重刮,自上而下来回刮动,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后刮前臂内侧神门,不宜重刮,30次,出痧。最后重刮下肢三阴交穴,30次,出痧。
二、病例
姜某,女,16岁。自幼尿床,经中西医、针灸治疗多年未愈,近年入夜睡后必尿床,轻则一次,重则数次甚或难于入睡,有时午睡也尿床。取中极、关元、肾俞、膀胱俞、三阴交、神门穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每周治疗2次。治疗4次遗尿次数明显减少,诸症好转。10次治愈,随访1年未复发。