目录：

　　第一章：手足麻木或是糖尿病在作怪

　　第二章：“血糖自我监测”贵在坚持

　　第三章：血糖值控制在什么水平最好

　　编者按：糖尿病让人们痛不欲生，不仅仅是折磨人们的身体，更是折磨人们的意志，你知道糖尿病的症状吗?手足麻木很有可能也是糖尿病在作怪哦，如果身体出现了什么异常可要警惕了!

　　手足麻木或是糖尿病在作怪

　　程女士，今年49岁，近一个月来一直感觉自己手脚麻木，就像戴了手套和穿了袜子一样，她以为自己的脑血管或者是颈椎出了问题，分别到医院神经内科和外科进行了检查，结果都没事，最后医生建议她去查一查血糖，程女士很是诧异，手脚木难道跟糖尿病有关?

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　　医生告诉程女十，临床上有小少患者罹患糖尿病以后并没有太明显的糖尿病症状，而是出现了手脚麻木等糖尿病神经病变的症状以后才去就医诊治，有的患者甚至已经发展到了并发症糖尿病足才开始进行治疗，贻误了摄佳的治疗时机。

　　程女士听了医生的劝告，赶紧玄内分泌科进行诊治，经检查，空腹血糖值为10.8mmol/L，餐后两小时血糖值为15.6mmol/L，被确诊为糖尿病，必须立即治疗。医生让其注射胰岛素，配合中药津力达颗粒进行治疗。程女十对一丌始就应用胰岛素治疗非常不解，担心用了胰岛素会上瘾，以后无法摆脱。医生告诉她，糖尿病在确诊之初，有的患者表现为相对的胰岛素缺乏，有些患者则表现为绝对的胰岛素缺乏。随着病程的进展，各种危险因素的持续存在，胰岛功能衰竭会逐渐加重，最终胰岛功能完全丧失。研究显示，在糖尿病发展3～5年后，胰岛功能的衰竭会加速，几乎不可逆转，而在此之前通过合理严格的治疗和控制，可以在一定程度上逆转或恢复胰岛功能。另外，检查结果显示程女士的空腹胰岛索水平只有3.2mU/L，而成年人空腹胰岛素正常值为5～20mU/I。表明她患糖尿病的主要原因是胰岛功能较差引起的胰岛素绝对 缺乏，早期进行胰岛素强化治疗可以让受损的胰岛有一个“休养生息”的时间，有利于保护胰岛残存的功能。

　　而且，中药津力达颗粒也有保护胰岛功能的作用，该药是在中医络病理论指导下，以健脾运津为治疗原则研制出的中药新药。该药具有显著的降糖作用，能够保护胰岛β细胞，增强其分泌胰岛素的功能，升高血液里胰岛素的含量。胰岛素多了，血糖自然就降下来了，而且中药降糖有一大优势就是能有效控制血糖不反弹。津力达颗粒还可以改善胰岛素抵抗，中国中医科学院西苑医院通过研究发现，津力达颗粒能够增高胰岛素受体的敏感指数，重新让胰岛素正常发挥降糖作用。另外，津力达颗粒还有一大特点就是在降低血糖的同时还能较好地降低胆固醇、甘油三酯，并能升高对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇，这对治疗糖尿病、预防并发症都有积极意义。

　　除了约物治疗外，医生嘱咐程女士还要做到科学的自我管理。首先是严格控制饮食，饮食控制是糖尿病治疗综合达标的基础，必须按照生理需要把全天所需的总热量和各种营养成分以食物的形式，有计划地、合理地分配在每天的三餐及加餐中，定时、定量进食。第二是运动调节，坚持适量的体育锻炼，可有助于增强心肺功能、降低血糖，改善胰岛素敏感性，有利于血糖水平的达标，可以选择快步走、慢跑、打球、爬山，游泳，骑自行车、做中华通络操、打太极拳等，每周至少要保证进行三次运动，每次至少30分钟，运动后以自我感觉舒适为度。第三是心理状态的自我调节，心理状念的好坏可直接影响血糖水平的波动，恐惧、悲观、失落等小良的情绪会导致人体分泌多种激素和牛物活性物质，这些物质会引起血糖升高，对疾病的治疗产生小利影响，因此学会心理状念的自我调节是糖尿病患者自我我管理中不容忽视的一个重要环节，调节好自己的心理状态将为糖尿病的治疗、血糖的平稳控制奠定坚实的基础。

　　故而医生告诉程女上必须学会管理自己的情绪，放下沉重的心理负担，走出悲观的情绪，充满信心地向糖尿病发起挑战，要坚信通过合理治疗、坚持用药以及科学的自我管理，就可以像正常人那样愉快的生活、工作和学习，并且可以带病延年，只有如此才能战胜疾病。

　　“血糖自我监测”贵在坚持

　　血糖的自我监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如果条件所限不能查血糖，尿糖的检测也是可以接受的。

　　“糖尿病需要长期自我监测血糖”，对这一点，很多老百姓大约都知道一些。但通常情况是，他们在血糖高的时候都买了血糖仪，但随着药物治疗的进展，血糖逐步得到控制，就不那么重视血糖监测了。过了一段时间，血糖又上升了，他又来医院找医生了，又开始测血糖了。有的患者，基本上只到医院来看病拿药时才测血糖。这说明，我国糖尿病患者坚持自我监测血糖的比率很低，这样非常不利于病情的管理和控制。

　　监测血糖控制并发症

　　有研究发现，在所有研究对象中，坚持定期监测血糖的患者各种并发症的发病率降低了1/3，而死亡率则降低了近50%。因为，血糖升高往往没有什么感觉，除非已经引起了并发症，产生了并发症的症状。须知，悄悄升高的血糖对多种脏器已经产生了损害，日积月累造成了多种器官不可逆的毁损。

　　如果能够按照“指南”要求长期监测血糖，仅这一驾“马车”(糖尿病治疗有“五驾马车”之说，即饮食控制、合理运动、血糖监测、药物治疗、糖尿病自我管理教育及心理治疗)，就可以使患者的治疗达标率明显提高，发生并发症的风险明显降低。

　　长期控制血糖最重要的评估指标是糖化血红蛋白(HbA1C，或称A1C)，其正常值为4%~6%，也是临床决定是否更换治疗方案的重要依据。在治疗之初至少每3个月检测一次，一旦达到治疗目标可每6个月检测一次。患有血红蛋白异常性疾病的患者，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和/或餐后静脉血浆血糖为准。如果没有实验室，则可以应用指尖毛细血管血糖测定，但须定期校准。

　　适用于所有糖尿病患者

　　血糖自我监测适用于所有糖尿病患者，特别是对注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖发生的目的，自我血糖监测非常必要。

　　血糖自我监测的频率取决于治疗的目标和方式。血糖控制差的患者或病情危重者，应每天监测4~7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时可每周监测1~2天。

　　使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每天至少测血糖5次，达到治疗目标后每天自我监测血糖2~4次;使用口服药和生活方式干预的患者，血糖达标后每周监测2~4次。

　　虽然自我血糖监测是最理想的血糖监测手段，但有时受条件所限无法检测血糖时，也可以采用尿糖测定来进行自我监测。尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。在一些特殊情况下，如肾糖阈增高(老年人)或降低(妊娠)时，尿糖监测没有意义。

　　血糖值控制在什么水平最好

　　血糖正常值，一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。饭后1小时，血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升，于餐后2小时恢复至7.8～8.9毫摩尔/升(140～160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后，各有2小时血糖升高(共6小时)，其余18小时都在空腹血糖水平。

　　血糖正常值其临床意义如下：

　　(1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

　　(2)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显着增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

　　(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。

　　(4)血糖正常值正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)，血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时，可诊断为糖尿病。

　　结语：你的身体出现了手足麻木的症状了吗?可要仔细的观察身体给你的信号，别让糖尿病缠上你!(文章原载于《中华养生保健》《现代养生》，刊号：2012/04，作者：东方慧/贾平，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。