高血压,是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压也称高血压病,是指发病机制尚未完全清楚,临床上以血压增高为主要表现的一种独立疾病,约占所有高血压病人的95%,按世界卫生组织诊断高血压的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,定为高血压。
我们日常诊断的标准是,非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断为高血压。还可了解测量血压的“三同一”原则,即同一时间、同一状态、同一侧。
高血压是世界最常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害人类健康。我国约有1.6亿高血压患者,每年用于高血压的医疗费高达366亿元。但高血压有“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低;“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高。此外,患者还有“三不”,即不爱用药、不规律服药、不难受不吃药。
症状被公认为“无声杀手”
高血压病临床表现特点:早期无症状,或症状轻微,可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状,不易被发现,易被漏诊,被公认为“无声杀手”。
后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。如高血压引起脑损害后,可引起短暂性脑血管痉挛,使头痛头晕加重、一过性失明、半侧肢体活动失灵等,持续数分钟或数小时可以恢复,也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后,可见夜间尿量增多或小便次数增加,严重时发生肾功能衰竭,可有少尿、无尿、食欲不振、恶心等症状,致残、致死率高。
病情的轻重与血压的高低程度不一致。患病年龄越小,预后越差。
特点长期从事精神紧张工作者高发
高血压病发病特点是:脑力劳动者发病率高于体力劳动者,北方地区高于南方地区,城市高于农村。
家族史明显,有高血压家族史者高于无高血压家族史者。高盐饮食者高于低盐饮食者,有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者。身体超重者高于正常体重者。
长期从事精神紧张工作者高于其他职业者。
总之,高血压与吸烟、酗酒、肥胖、遗传、食盐过量、血糖升高、精神紧张这些因素相关。
预防“三大纪律,八项注意”
高血压病的预防:原则是“三大纪律,八项注意”,“三大纪律”即生活规律化、饮食科学化、文体活动经常化。“八项注意”即保持正常血压、保持正常体重、保持正常血脂、饮食平衡、戒烟与控酒以及限盐、坚持适度体育锻炼、讲求精神心理卫生、树立自我保健意识常测血压以及正规就医。
具体应做到:饮食应以清淡为宜,少吃咸食。吃盐过多会促使血管硬化和血压升高,高血压患者每天吃盐应以6克以下为宜。少吃动物脂肪,动物脂肪含胆固醇量高,会加速动脉硬化。少吃甜食,吃糖过多可在体内转化成脂肪,容易促进肥胖和动脉硬化。戒烟酒,吸烟可使高血压患者病情加重,饮酒可加速动脉硬化。多食含钾食物,钾在体内能缓冲钠的有害作用,促进钠的排出,可以降压。高钾低钠的食物有黄豆、小豆、番茄、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、山楂等。
多食含优质蛋白质和维生素多的食物,如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋及豆制品,维生素中的B、C、E等,有扩张血管和降低胆固醇的作用,并可改变血管的通透性,使血管保持弹性。多食含钙食物,如虾皮、骨头汤、绿叶蔬菜、黑木耳、核桃等。
加强锻炼、减轻体重,有氧运动对预防高血压病有益。有氧运动如散步、慢跑、练气功、打太极拳、游泳等。
实践证明,防止高血压病的“十字经”即减肥、限盐、运动、戒烟、放松,是颇值得借鉴的。