今天是世界镇痛日。疼痛是很多疾病的共同症状,平常不少疼痛患者都习惯去药店买点止痛药自诊自疗。但药师提醒患者,若遇到下列疼痛不可信赖止痛药止痛,应及时就医,以免单服止痛药延误了治疗。
持续两天以上的腰腿痛:一般认为两天内疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤,超过两天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂,不及时治疗会使外伤炎症加重,引起慢性肌肉痉挛。同时,轻度腰部扭伤,疼痛范围局限,如疼痛波及臀部及两腿,则必须去医院诊治。有一种危险人们知之甚少,那就是深静脉血栓形成。其危险在于一旦血栓脱落,就可能引起肺动脉栓塞。其中,癌症、肥胖、长期卧床不动、长途旅行、怀孕以及上了年纪等都会表现为小腿疼痛。
伴有发热腰痛:这种情况可能属脊柱感染或肿瘤。脊柱感染虽不常见,但它可成为产生腰痛的潜在性原因。许多脊柱外的感染性疾病可以出现腰腿痛,这时候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表现。另外,许多肿瘤也可以引起发热腰痛。
腰腿痛伴有马尾综合征:马尾综合征即出现会阴部麻木甚至感觉消失,尿潴留,大小便失禁。腰腿痛的病人出现马尾综合征是一个相对紧急的情况,应尽快地手术治疗。
老年病人和儿童出现腰痛:老年的腰痛首先要排除肿瘤,其次是椎体压缩性骨折、椎管狭窄、退变等。儿童一般不会出现腰痛,一旦出现应该引起重视。儿童腰痛常与感染、肿瘤、脊柱侧弯、先天畸形有关。
休息痛和夜间痛的腰腿痛:持续不断的休息痛和夜间痛是严重腰腿痛的表现,但是更为重要的是这种现象是感染某些炎症和许多肿瘤的特点。
剧烈疼痛:剧烈的疼痛可能预示有比较严重的疾病存在,不可盲目乱用止痛药,况且一般性非麻醉性止痛药(麻醉性止痛药社会药店禁售)对剧烈疼痛无效。
伴明显的体重下降或既往有肿瘤病史的疼痛:这通常是全身性疾病、感染和恶性肿瘤的特点。
长期使用皮质激素后出现的疼痛:长期使用皮质激素后可致骨质疏松引起压缩性骨折,同时免疫力下降,会造成感染、肿瘤。
有明确的外伤史后出现的疼痛。
敏感性牙痛或跳痛:受到冷热刺激后牙齿疼痛,过后消失,这是龋齿或牙釉质磨耗引起的;自发性剧痛、跳痛,这是牙髓发炎所引起。前者止痛后需修补,后者应立即就医。
胃痛:一般的胃炎、消化不良在两小时内大多能缓解,超过此时间,持续性胃痛,很可能存在某种严重疾病。
脚踝扭伤痛:这是韧带、肌肉软组织的挫伤,细小毛细血管可能破裂,引起局部瘀血肿痛。一般一星期内疼痛便会减轻,超过这个期限仍肿痛者应就医。
玻璃碎片切伤痛:必须去医院取出碎片并清创,不能单纯止痛。一般的皮肤割伤痛,24小时内疼痛逐渐减轻,超过这个期限,有可能发炎,应及时就医。
头痛:不论什么样的头疼,都要去医院检查。感冒会导致鼻源性头疼,而脑溢血或脑肿瘤等也会引起头疼。而且一个人头疼最厉害的时候,有可能是脑动脉瘤的前兆。
胸、喉、颌、肩臂或腹部疼痛不适:这都可能是心脏病前兆。心脏发病的典型症状不是疼痛,而是不适。此外,心脏病发作引起的不适还可能出现在胸喉、颌、左肩臂或者腹部。
背下部或者肩胛骨之间疼痛:多数情况下是关节炎的反应,但还可能是心脏病发作或者腹部病变导致的。
严重的腹部疼痛:首先,最有可能是阑尾出现问题。其次,胆囊和胰腺问题、胃溃疡以及肠道梗阻都可能出现腹部疼痛。
腿脚灼热疼:这也许是糖尿病周围神经病变的最早症状。如果腿脚有灼热感或针刺感,那说明神经已受到了损害。
无法解释的疼痛:各种身体疼痛在抑郁症患者中都很常见。有时候是头疼,有时候是四肢疼痛,还有时候是综合性的。但千万不要静静忍受,因为也许此时大脑生理结构已经发生了病变。
总之,对于身体表如肌肉、皮肤、牙齿等疼痛,使用止痛药安全性相对大点,而对内脏痛患者千万要注意,此时的疼痛程度不一定与病情呈正比,要结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征做综合分析,如果出现胸痛、腹痛等内脏疼痛,最好还是先去医院请医生诊治。