一、五行的基本概念

　　五行：即木火土金水五种物质及其运动变化。

　　二、五行学说的主要内容

　　(一)五行各自的特性

　　1、木的特性：曲，屈也。直，伸也。曲直，指树木的枝条具有生长，柔和，能屈能伸的特性。引申为凡有生长、升发、条达、舒畅等性质和作用的事物均归属于木。

　　2、火的特性：火曰炎上。

　　炎上，指火具有温热、上升的特性。引申为凡有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火。

　　3、土的特性：土爰稼穑。

　　爰，通曰。稼，种植谷物。穑，收获谷物。稼穑，泛指人类种植收获谷物的农事活动。引申为凡有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土。

　　4、金的特性：金曰从革。

　　从，由也。革，变革。从革，说明金是通过变革而产生的。引申为凡有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金。

　　5、水的特性：水曰润下。

　　润，滋润、濡润。下，向下、下行。引申为凡有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。

　　(二)事物按五行属性进行归类

　　1、事物按五行属性归类的方法

　　(1)取象比类法：

　　取象：从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象。

　　比类：以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行的归属。

　　如：日出东方，而升腾，与木之升发特性相似，故东方属木。

　　南方炎热，与火之特性相似，故南方属火。

　　落于西方，与金之沉降的特性相似，故西方属金。

　　北方寒冷，与水的特性相似，故北方属水。

　　中原地带，土地肥沃，万物繁茂，与土之特性相似，故中央归属于土地。

　　(2)推演络绎法：

　　根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其它相关的事物，从而确定这些事物的一行归属。

　　肝属木，则与肝有关的筋、目、爪、胆均属木。

　　2、对事物的五行归类(略)

　　(三)五行的相生、相克和制化

　　1、五行相生：

　　生，资生、助长、促进之意。

　　五行相生：指木火土金水之间存在着有序的依次相资生，助长，促进的关系。

　　相生的次序：木-火-土-金-水-木五行相生关系又称为母子关系，生我者为母，我生者为子。

　　2、五行相克

　　克，克制，制约。

　　五行相克：指木火土金水之间存在着有序的间隔递相克制，制约的关系。

　　相克的次序：木-土-水-火-金-木克我者为所不胜，我克者为所胜。

　　以木为例，我克者为土，土为木所胜;克我者为金，金为木的所不胜。

　　3、五行制化

　　制，制约，克制。化，化生，变化。

　　五行制化：指五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调的关系。

　　如木生火，火生土，木克土。

　　(四)五行的相乘、相侮和母子相及

　　1、五行相乘

　　乘，凌也，即欺负。

　　五行相乘：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。

　　相乘的次序：与相克的次序同。

　　相乘的本质是过度克制相乘――太过所致：一行过于亢盛，对其所胜一行过度克制木太过克土不及所致：一行过于虚弱，难抵御所不胜一行的正常克制。如土虚木乘。

　　2、五行相侮

　　侮，欺侮，欺凌。

　　五行相侮：指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克又称反侮。

　　相侮的次序：与相克的次序相反。

　　相侮的本质是反向克制。

　　相侮――太过所致：一行过于强盛，反克其所不胜木反侮金不及所致：一行过于虚弱，遭己所胜的反克土侮木相乘与相侮的联系与区别：联系――发生相乘时，发生相侮;发生相侮时，发生相乘区别――相乘是按相克的次序，相侮是按与相克相反的次序。

　　3、五行的母子相及

　　母病及子：五行中作为母的一行异常，必然影响到作为子的一行，结果母子皆异常。

　　水生木，水不足无力生木，则水竭木枯。

　　子病及母：五行中作为子的一行异常，会影响到作为母的一行，结果母子皆异常。

　　木生火，火过旺，耗木过多致木不足，生火无力，结果母子皆不足。

　　三、五行学说在中医学中的应用

　　(一)说明五脏的生理功能及其相互关系

　　1、说明五脏的生理功能

　　木性喜条达有生发的特性，肝属木，故肝喜条达恶抑郁，有疏泄功能。

　　火性温热，其性炎上，心属火，故心阳具有温煦的功能。

　　土性敦厚，可化生万物，脾属土，故脾具有运化水谷，产生精微，供养全身的功能。

　　金性清肃、收敛，肺属金，故肺有肃降的功能。

　　水性润下，有寒润，下行，闭藏的特性，肾属水，故肾有主闭藏，主水的功能。

　　2、说明五脏之间的相互关系

　　(1)五脏之间的滋生关系：

　　木生火――肝藏血的功能正常有助于心主血脉功能正常发挥。

　　火生土――心主血脉的功能正常，血能营脾，脾才能发挥运化、生血、统血的功能。

　　土生金――脾能化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃功能正常。

　　金生水――肺气肃降，有助于肾藏精、纳气、主水的功能。

　　水生木――肾精可化肝血，以肝功能的正常发挥。

　　(2)五脏之间的制约关系水克火――

　　肾水上济，可防心火过亢。

　　火克金――心火之阳热可防止肺气清肃太过。

　　金克木――肺气清肃可防止肝阳上亢。

　　木克土――肝气条达，可疏泄脾气防其壅滞。

　　土克水――脾土的运化，能防止肾水的泛滥。

　　(二)说明五脏病变的影响

　　1、相生关系的传变

　　母病及子如肾病及肝;子病及母如心病及肝。

　　2、相克关系的传变

　　相乘――木旺乘土：胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻土虚木乘：头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻相侮――木火刑金：急躁易怒、面红目赤、咳逆上气、咯血土虚水侮：脾土不能制肾水，出现全身水肿

　　(三)用于疾病的诊断

　　1、用于指导四诊五脏通过五行与五色、五音、五味构成了特定的联系。通过观察色音味的变化来了解内在脏腑的病变。

　　如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可诊为肝病。

　　面见赤色，口苦，脉洪数，可诊为心火亢盛。

　　2、用于推断病情

　　(1)内脏疾病及其相互关系的异常变化，可从面部色泽的变化表现出来。可据主色与客色的五行关系，来推测病之顺逆。

　　主色：五脏的本色。客色：应时之色。

　　主色胜客色，其病为逆;客色胜主色，其病为顺。

　　如长夏季客色为黄，其人面青为主色，主色胜客色，但肝虚易遭反侮，故病逆;夏季客色为赤，其人面白，客色胜主色，肺气虚，逢阳热相助易愈，故其病为顺。

　　(2)色脉合参，才能从客观上反映疾病的状况。

　　《医宗金鉴。四诊心法》“色脉相合，青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平，已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。”

　　如肝病色青脉弦为色脉相符，如得浮脉，克色之脉，为逆;得沉脉，生色之脉，为顺。

　　(四)用于疾病的治疗

　　1、指导脏腑用药

　　青色、酸味――肝――白芍，山茱萸

　　赤色、苦味――心――黄连，丹参

　　黄色、甘味――脾――甘草，白术(道地药材应色微黄)

　　白色、辛味――肺――石膏，麻黄

　　黑色、咸味――肾――玄参，熟地

　　2、控制疾病的传变《难经。七十七难》“见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气。”

　　3、确定治则和治法(1)根据五行相生规律确定治则和治法1)确定治则虚则补其母：指一脏之虚证，不仅须补益本脏之虚衰促使其康复，同时还要依五行递相资生的次序，补益其母脏，通过相生作用促使其康复。

　　如肝阴血不足，除补肝外，加用补肾益髓的方法。

　　实则泻其子：指一脏之实证，不仅须泻除本脏之实邪，同时，还可依据五行相生的次序，泻其子脏，通过气舍于其所生的机理，以泻除其母脏的实邪。

　　如肝火旺盛，除用泻药外，还可以用泻心火的方法。

　　2)确定治法：滋水涵木法：滋肾阴以养肝阴的方法。又称滋补肝肾法，滋肾养肝法。适用于肾阴亏而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。

　　益火补土法：温肾以补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法，温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。

　　注意：此处火非心火，乃肾阳培土生金法：通过健脾补气以补益肺气的方法。适用于肺气虚弱或肺气虚，同时兼见脾运不健者。

　　金水相生法：又称滋养肺肾法。一方面补肺阴可以滋肾阴，另一方面肾阴为五脏阴之根本，滋肾阴又可达到补肺阴的目的。适用于肺肾阴虚者。

　　(2)根据五行相克规律确定的治则和治法

　　1)确定治则抑强：主要用于太过引起的相乘和相侮。

　　扶弱：主要用于不及引起的相乘和相侮。

　　2)确定治法抑木扶土法：疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的一种治法，又称疏肝健脾法，调理肝脾法，平肝和胃法。适用于木旺乘土或土虚木乘之证。

　　培土制水法：以健脾，利水治疗水湿停聚为病的一种治法，又称敦土利水法。适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之。

　　佐金平木法：清肃肺气以抑制肝木的一种治法。又称清肝泻肺法。适用于肝火偏盛，影响肺金清肃之证。

　　泻南补北法：泻心火与补肾水相结合的一种治法。又称泻火补水法，滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。

　　4、指导针灸治疗 针灸学中将十二经脉在四肢末端的穴位分属五行，井　荥　俞　经　合木　火　土　金　水如肺经　少商鱼际太渊经渠尺泽

　　5、指导情志病的治疗 情志属于五脏，五脏有生克关系，情志也有生克关系，临床上利用情志之间的制约关系来达到治疗疾病的目的。

　　悲为肺志，属金;怒为肝志，属木。金克木――悲胜怒

　　恐为肾志，属水;喜为心志，属火。水克火――恐胜喜

　　怒为肝志，属木;思为脾志，属土。木克土――怒胜思

　　喜为心志，属火;忧为肺志，属金。火克金――喜胜忧

　　思为脾志，属土;恐为肾志，属水，土克水――思胜恐