骨折之后如果要进行手术的话,会往体内植入钢板,但是有些在一定的时间期限内是要取出来的,不取出的话会很疼,那么如何预防骨折呢?骨折应急措施有哪些呢?下面大家就跟着小编一起来看看吧!
王刚化名背部有明显的隆起,通过X光片可以看到有钢板和钢钉镶在腰椎部位。
13年间,钢钉在他腰部顶出3个鸡蛋大的包,不敢弯腰,不敢平躺,一动就痛……
当年的身份证早丢了,而没有身份证病历调不出,钢板也取不出来。
后因入狱,所以一直耽搁下来
38岁的王刚身材瘦小,肤色黝黑,见到记者,他拿出一张“释放证明书”,有点不好意思地说:“我身体里有块钢板13年了,希望能帮我取出来”。
13年前,王刚与人打架犯下轻伤害,为躲避法律制裁,孤身跑到沈阳打工。2000年,王刚从5楼摔下,双脚和腰椎骨折,腰椎植入了一块钢板,用四个螺丝固定。入院时王刚用了“王洪”这个假名字。
医生当时叮嘱王刚,两三年后要手术取出钢板,但之后,王刚入狱,取钢板被耽搁了。
“10年前,第一个钢钉凸出来,之后那两个也凸出了”,王刚说,这10年来,他不敢平躺着睡觉,不敢弯腰,不能长时间坐着。 记者看到,在王刚腰部位置,有三个被“鼓”起来的包,有鸡蛋那么大。
手术植入身体内的钢板究竟需不需要取
大家都知道骨科手术中需要用到许多内植入物,习惯上将骨科手术用的内植入物称为钢板。其实在骨科手术中使用的内植入物有许多种类,其中有钢板、髓内钉、人工关节、椎间融合器等等。对于这些骨科内植入物究竟需不需要取出来许多人有着困惑,阿土伯这就给大家科普下什么样的骨科内植入物需要取出来,什么样的内植入物不需要取出来。
在回答这个问题之前,首先要对骨科手术中所使用的内植入物进行分类,有助于大家更好的理解。
永久性内植入物
骨科手术中有许多是不能取出的内植物,这是因为这些内植物起着支撑肢体或是替代关节活动的重要功能。这些内植入物分别有人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节等之类的关节假体,它们起到了替代人体关节功能的作用,属于永久性内植入物。
脊柱手术中所使用的椎体间融合器、钛网融合器等,这些内植物起到了维持椎体正常间隙和融合相邻椎体的作用,属于永久性内植入物。
膝关节交叉韧带断裂的患者使用人工韧带进行韧带重建手术,其中人工韧带起到了替代人体交叉韧带的作用,维持正常膝关节活动和加强膝关节稳定性,属于永久性内植入物。
肩袖损伤、肩关节不稳等运动损伤性疾病通常需要使用带线锚钉进行修复,锚钉起到了将骨骼结构与韧带、关节囊结合在一起的作用,属于永久性内植入物。
以上所列出的永久性内植入物,如果没有出现感染、内植入物断裂、松动或是假体周围骨折等极端情况的话,属于无需取出的内植入物。
暂时性内植入物
不少骨科手术需要涉及到活动的关节,在这些部位的内植入物,需要及时取出。例如踝关节骨折中的下胫腓联合螺钉,植入的目的是为了保证下胫腓韧带的牢固愈合,由于下胫腓关节是一个微动的活动关节,因此在患者下地行走前需要取出下胫腓联合螺钉,若不及时取出的话,会产生螺钉断裂,以至于难以取出。
足部跖跗关节骨折脱位进行手术治疗需要使用螺钉或钢板固定,跖跗关节同样属于微动的活动关节,在行走前需要将螺钉取或钢板出,否则也将发生内植入物断裂在人体内,难以取出。
在某些情况下,部分内植入物的螺钉会发生松动,松动的螺钉会逐步退出,直至在皮肤表面可触及螺钉的尾部,严重者甚至可形成内褥疮,这样的内植入物需要及时取出。
内植入物虽然经过抗原处理,但对于人体来说仍属于外来异物,容易在内植入物处发生感染,若不取出内植入物,感染通常无法控制。因此当内植入物发生感染,需要及时取出,否则感染将难以控制。
通用内植入物
除了以上两类内植入物,大部分临床所用的内植入物介于可取可不取之间,取与不取需要综合考虑到内植入物的材质、患者的年龄和身体状况以及内植入物植入的部位。
内植入物的材质
目前骨科临床上主要应用的内植入物材质有两种:钛合金内植入物;不锈钢合金内植入物。
不锈钢合金内植入物最大的问题在于患者无法进行磁共振检查,如果患者因其他疾病有需要进行磁共振检查需求的,在进行磁共振检查前需要将内植入物取出。钛合金内植入物一般来说对磁共振检查并无影响,仅仅从能够进一步进行磁共振检查的需求来看,不锈钢合金内植入物需要取出,钛合金内植入物不需要取出。
患者年龄和身体状况:患者的年龄和身体状况是非常重要的指标。若患者年纪较轻,身体状况较好,一般来说需要将内植入物取出;若患者年龄较大,身体状况较差,评估患者再次麻醉和手术的风险较大的话,不建议此类患者冒如此大风险取出内植入物。
内植入物的部位
人体有多块骨骼,骨科手术部位各不相同,内植入物也随之固定于不同的骨骼、不同的部位。其中某些骨骼周围神经血管密集交错,人体第一次手术时通常解剖结构较为清晰明了,术中依照解剖结构进行分离保护的情况下,一般不会损伤到神经血管,但当进行第二次手术取内植入物的话,由于首次手术会导致机体疤痕组织的大量增生,血管神经的解剖结构容易变的紊乱不清,在手术中非常容易损伤到。因此如无特殊必要,在这些部位的内植入物不建议取出。
如何预防骨折
如何预防骨折骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。据研究显示,老年人髋部骨折后,死亡率高达40%,5年的存活率只有20%。因此,髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”,部分老年人在发生髋骨骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床,甚至在一年内出现死亡。因此提早预防骨折是至关重要的。日常生活中预防骨折的有效措施
1、加强体育锻炼
练习身体的平衡和协调能力。此外加强运动健身还可以增强骨骼的硬度,防止以外的骨骼脱臼。对于一些患有骨质疏松的老年朋友应咨询医生意见,选择适合自己的锻炼运动。
2、老年人走路小心
阴雨天或者路面湿滑应尽量走在草地上。同时,合理选择穿鞋对预防骨折也有帮助,多穿低跟鞋、运动鞋可以大大降低骨折发生的概率。
3、需坚持服药
老年朋友大多有一些慢性疾病及心脑血管疾病,需要每天服用治疗药物,这些药物中不少药物存在副作用,可能使人头晕失去平衡造成骨折意外的发生。
4、烟酒均可影响钙质吸收
应少抽烟少喝酒,多食奶制品、豆制品等含钙食物,平衡饮食,以延缓衰老过程。
发生骨折的主要原因主要有三种情况
1、直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2、间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
3、积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
骨折的正确急救措施是什么?
骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
结语:骨折之后如果有需要的话是要往体内植入钢板的,但是有些是需要在一定的时间内取出来,不取出的话就会危害我们的身体,除此在外,我们在生活当中是可以预防骨折的,多锻炼可以让我们的身体更强壮。