男孩背上长出黑斑竟是因为做了什么事情呢?在生活中,很多人感冒了都会随便吃点药对付一下,那么,你知道这样做的危害是什么吗?我告诉你,可能会导致过敏性药疹,药疹的症状是什么呢?药疹的治疗方法有哪些呢?来看看吧!
过敏性药疹可能大家都没有听说过,但是,很多人都会中招,这到底是怎么一回事情呢?来了解一下子吧!
男孩文文背上长出一块块黑斑 查了4年才找到原因
江西男孩文文6岁时,背上长出硬币大小的黑斑。此后4年,文文背上每年总有几次长出黑斑,一段时间后会自行消失,但之后又会长出来,多的时候有四五块,虽然不痛不痒,可是让文文一家很不安。
这是得了什么怪病?几年间,大大小小的医院都去过了,却始终没找到病因。这个暑假,文文来到医院皮肤科就诊,终于查到病因,竟然是感冒药引起的。
“科学服药是很多家长容易忽视的健康盲区,需要引起重视。”昨天上午,为文文治病的医院皮肤科郑医师提醒家长。
儿童免疫功能较低,易患各种感染性疾病导致发热,有些家长为求方便,往往到药店买药自行用药,甚至随意使用抗生素及解热镇痛药;还有些疾病和用药知识不足的家长只看疗效,随意用药,致使孩子超剂量超范围用药;这两种情况导致的药物过敏所占的比例,在临床上分居第1和第2位。
即便是规范用药,极个别的也会出现过敏性药疹,郑医师提醒,如果服药后出现皮肤异常情况,家长应该带孩子及时就医排查。
皮肤科每月都接诊到药疹患儿
医院皮肤科每年都会接诊到10多例固定型药疹,基本上每月都有。10岁男孩文文,就是典型的固定型药疹患儿。
郑医师回忆了文文的诊断过程
我为文文详细地进行了检查,发现孩子背部及左前臂有5块圆形及椭圆形暗褐色色素沉着斑,边界清晰,皮疹直径约2.5厘米至6厘米大小不等,圆形斑块并没有瘙痒、疼痛感。我又进一步为孩子做了血常规、血小板等相关检查,均未见异常。
我详细询问了文文的爸爸妈妈,孩子黑斑点发出时是否服用药物,有什么异常?文文的爸爸妈妈说,好像孩子都是每次感冒服药后出现背部褐色红肿,有时伴有水疱及渗液,发出时有很轻微瘙痒及疼痛感,但黑斑周围皮肤无红肿及破溃。
我结合自己临床经验,考虑解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大,最后,文文被诊断为固定型药疹,是药物过敏引起的。
文文的固定型药疹治愈后,可能会留下色素沉着,但是一般不会很明显,而且会随着时间而逐渐减轻或消失。在治疗上,轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛,激素药膏局部抗炎治疗;有糜烂渗液的话,用湿敷治疗即可。
文文怪病的原因总算找到了,全家人心头的疑云散尽了。但关于今后的用药情况,郑医师仍非常担心。
郑医师对文文爸妈说,要做好文文的服药日记,尤其是感冒后服用的相关药物,便于今后医生筛查可疑致敏药物,尽可能明确病因。一旦发现致敏药物,要立即停用致敏及可疑致敏性药物,并终身禁用。
10岁男孩服用“痢特灵”过敏,全身突发紫斑
药疹是药物治疗中的常见不良反应,文文的病例不是个例。像文文这样患固定型药疹的临床表现只是皮肤长黑斑,需要警惕的是,药物过敏还会通过其他方式来表现,甚至是重症药疹,非常凶险。
医院皮肤科副主任宋医师说,她曾经接诊过一名10岁男孩小真全身突然发出大片大片的紫红色斑块,眼睑水肿,连头部也变形了。最后确诊,这种突发的“怪病”是一片小小的“痢特灵”引起的。
宋医师说,小真当时到医院治疗,是考虑为“紫癜性肾炎”。然而,住院期间相关的检查报告全部显示为正常,更让人意想不到的是,小真接着又出现全身骨节酸痛、甚至不敢下床活动的症状。
当地医院因此考虑小真患有 “急性关节炎”,然而,对症用药后,病情丝毫没有好转。最后小真被转入医院治疗。
宋医师是小真的接诊医生。在仔细问诊后,她很快发现了“怪病”的病因。原来,半个多月前,小真因急性胃肠炎曾服用过“痢特灵”,“怪病”就是“痢特灵”过敏所致。
“痢特灵”用于治疗急性胃肠炎,个别患者服用后会有过敏反应,一般多在服药半个月之后才发作,主要表现为全身散发巨大的荨麻疹,皮肤出现大块的紫红肿胀斑块、眼睑水肿、眼裂变细、头面变形,看起来非常可怕,因此也易被误诊为肾炎等疾病。
部分患者还会在皮疹发作后的2至3天全身骨节酸痛、不敢活动,因此又容易误诊为急性关节炎。
宋医师说,凡对“痢特灵”过敏的人,终身不要再用这类药物;而一旦发现过敏情况,要及时就诊,因为病情进展非常快,早期诊断、治疗非常重要。
“药物过敏容易误诊,主要发生在发病早期,临床上有基层医院转送来的病人被误诊为病毒疹、过敏性紫癜、多形红斑、川崎病、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、传染性单核细胞增多症等。”
重症药疹作为一种严重的药物不良反应性疾病,属皮科危重病症之一,目前研究认为其发病机制与白细胞抗原等位基因相关。药疹发病早期临床表现变化较大,易延误诊断,儿童的药疹尤其易与发热出疹性疾病、感染性疾病混淆。
什么样的情况可能是过敏反应?
哪几类药物可能诱发重症药疹?皮肤科主任说,药物过敏会有三大常见症状,你知道是什么吗?下面我们一起来看看吧!
第一,固定型药疹是药疹中最常见的一种
磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类药等三类药物是已知的常引起固定型药疹的药物。
一般固定型药疹形态很特殊,易于识别。皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、肛周等皮肤黏膜交界处,手足背、躯干等处多见。
其特点是首先有局部瘙痒,随后出现圆形或椭圆形红斑,颜色为鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。发作愈频,色素愈深,愈后可见遗留色素沉着。
每次服用同样药物后,在同一部位发生,也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个,也有广布全身的病例。皮疹大小一般0.2到数厘米不等。
固定型药疹消退时间一般为1至10天不等,但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长,可迁延数十日才愈。多数病例无全身症状,可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退,一般均较轻微。
第二,猩红热样红斑皮疹
这类皮疹发生突然,常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。
以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温恢复正常之后鳞屑即逐渐变薄变细变少。孩子的全病程不超过一个月,一般无内脏损害。
第三,重症多形红斑
这种是严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的黏膜损害,有明显糜、渗出。孩子常伴寒战、高热,也可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害,如果损害到眼睛还可能导致失明。
近年来随着抗生素的逐渐规范应用,其所致重症药疹比例已有所下降,但抗生素仍然是临床最常用的药品,同时,有些结构相似抗生素的交叉过敏也是药疹发生的主要原因之一。
药疹的预防
1.用药前应询问患者有否过敏体质或药物过敏史。
2.用药要有针对性,做到有的放矢,不要采用多种药物围攻性治疗。
3.对于过敏病人, 停用一切可疑致敏药物及结构近似的药物,鼓励患者多饮水,以加速致敏药物的排出。不要使用与致敏药物结构相似的药物,以防交叉过敏。
4.用药种类不宜过多,能用单方解决问题,就不宜用多种药物联合疗法。
5.药物用量不宜过大,时间不应过长,要定期检查有关指标。如用氨苯砜,要定期检查血象、肝功能。
现在你知道什么是药疹了吗?对于药疹的预防我们应该采取综合措施,特别是在用药方面应该遵循医生的嘱托,这样才能避免它。
结语:通过上文的介绍你知道男孩身体长黑斑是因为什么了吗?在生活中,很多人遇到点小毛病经常是自己吃点药物就解决了,这样做显然不能得到医生的赞同,由于每个人的体质一样,服药后身体也会有不同的影响,希望能够帮助大家哦!