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推拿按摩手法 中医如何推拿按摩

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  现在社会中,大家要是不注意就会有些扭伤,上班时间太长又会腰酸肩痛,这时,就会想到要推拿按摩一下,那么推拿按摩手法是什么呢?推拿按摩又有什么好处?又要注意什么?大家都知道吗?下面,来和小编一起看一下推拿按摩手法的技巧吧!

  目录

  1、推拿按摩手法是什么 2、推拿按摩有哪些特点

  3、常见的按摩手法如何分类 4、常见推拿按摩手法有哪些

  5、孩童按摩推拿手法 6、常见病的推拿治疗手法

  7、腰背部保健按摩方法 8、推拿按摩手法的注意事项

  推拿按摩手法是什么

  推拿按摩手法是指用手或肢体其他部位按照各种特定技巧的动作作用于患者体表的特定部位或穴位操作的方法。手法要求持久、有力、柔和、自然,并有一定深透以达到治疗的目的。推拿按摩是一种古老的治疗疾病的方法,远在两千多年前的春秋战国时期此疗法就被广泛应用于医疗实践中,民间医师扁鹊运用按摩、针灸成功抢救了尸厥病人;《黄帝内经》中记载了用推拿按摩手法治疗痹症、痿证、口眼歪斜和胃痛等。常用手法有:推、拿、按、摩、揉、捏、弹、拨、点、摇、滚、拍、击、拔伸、牵引、复位等。临床根据不同病人的体质、病症、部位及目的等采取不同的推拿按摩手法。推拿按摩法主要具有疏筋通络,理筋整复,行气活血,祛瘀等作用,通过刺激的强弱,作用时间的长短,频率的快慢以及手法方向的变化等各种不同性质和量的刺激,对具体脏腑起到治疗作用。

  推拿按摩的基本要求

  持久—手法能按要求持续运用一定时间,要保持动作和力量的连贯性,不能断断续续。

  有力—手法必须具有一定的力量,这种力量不是固定不变的,而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。

  均匀—指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢,用力不能时轻时重。

  柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮,重而不滞,用力不是软弱无力,也不是生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。

  以上各点是有机联系着的,四者相辅相成,互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力,均匀协调的动作能使手法更趋柔和,而力量与技巧相结合则使手法既有力,又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”,在临床运用时,力量是基础,手法技巧是关键,两者必须兼有,缺一不可。

  推拿按摩有哪些特点

  经济简便

  无毒副作用

  疗效显著

  易掌握和推广

  推拿按摩治疗八

  1.温:使用摆动、摩擦、挤压等手法,用较缓慢而柔和的节律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或脏腑组织,以达到温热祛寒的目的,适用于虚寒症。

  2.补:运用推法、摩法、揉法等重点在腹部的中脘、天枢、气海、关元穴上,再用按法、摩法、推法、点法作用于背部膀胱经和华佗夹脊穴上,以补气血津液之不足,脏腑机能之衰弱,重点补后天之本脾胃和先天之本腰肾。

  3.通:运用推、拿、搓、等法作用于四肢疏通经络,拿肩井通气机,行气血,点按背部腧穴通畅脏腑气血,以达到祛除病邪壅滞的作用。

  4.泻:运用按揉法、推法、弹拨法等作用于腹部,一般用于下焦实证。由于结滞实热引起的下腹胀满或胀痛,食积火盛,二便不通等皆可用本法,本法之长在于无药物之俊猛,且无毒副作用。

  5.汗:用先轻后重的手法加强刺激,步步深入,使全身汗出,使病邪从表解,达到祛风散寒的目的,适用于风热外感和风寒外感。

  6.和:运用滚、按、揉、搓、等手法作用于四肢和背部,达到气血调和,表里疏通,阴阳平衡的目的,恢复人体正常的生理状态,主要用于病在半表半里不宜汗不宜吐,不宜下的情况,可调脉气,和经血,气血不和经络不畅引起的肝胃气痛,月经不调,脾胃不和,周身胀痛等症。

  7.散:主要作用是“摩而散之,消而化之”使结聚疏通,不论有形或无形的积滞都可以使用,对脏腑之结聚、气血之瘀滞、痰食之积滞应用散法可使气血疏通、结聚消散。

  8.清:运用刚中有柔的手法在所取穴位、部位上进行操作,达到清热除烦的目的。

  常见的推拿手法如何分类

  1.根据手法动作形态分类有摆动类、摩擦类、振动类、扣击类、挤压类、运动关节类。

  2.根据推拿手法流派分类有一指禅推拿手法、滚法推拿手法、内功推拿手法、正骨推拿手法

  3.根据手法应用对象分类有成人推拿手法、小儿推拿手法

  4.根据十分作用分类有镇静手法、复位手法

  5.根据手法作用途径分类有刺激性手法、矫正性手法、松动性手法

  6.根据手法轻重分类有阴柔型手法、阳刚型手法

  7.根据习惯应用分类有采用手法、一般手法、主要手法

  8.根据治疗过程分类有准备手法、治疗手法、结束手法

  9.根据病证分类有正骨推拿八法、小儿推拿八法

  10.根据推拿手法的教学需要分类有单式手法、复式手法、特定手法

  按照施力特点归纳分类

  1.垂直用力如按法、压法、点法、掐法、踩跷法

  2.水平用力如摩法、擦法、平推法、直推法、旋推法、抹法

  3.对称用力如拿法、捏法、拧法、挤法、搓法、捻法、握法、抓法

  4.对抗用力如拔伸法、牵法、斜扳法

  5.综合用力 如摇法、扳法、背法

  常见推拿按摩手法有哪些

  放松类手法

  一指禅推法 搓法 滚法 击法 揉法 拍法 缠法 弹法 拿法 梳头栉发 拨摩掌熨目 捋法

  一指禅推法

  (1)指端一指禅推法是以拇指指端着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。

  (2)偏峰一指禅推法是以拇指的偏峰着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、指实、紧推、慢移。

  (3)罗纹面一指禅推法是以拇指的罗纹面着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。本法亦可以用拇指的罗纹面着力于一定部位,其余四指附着于肢体的另一侧,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。

  (4)跪推法是以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位,通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。

  (5)蝶推法是以两手同时在患者前额部做偏峰一指禅推法称为蝶推法。

  滚法

  (1)侧滚法是用手背近小指侧着力于一定部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节微屈并放松,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。

  (2)立滚法是用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于一定部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。

  揉法

  (1)指揉法是用指端着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动。

  (2)掌揉法是用掌着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动。

  (3)鱼际揉法:用大鱼际或小鱼际着力于一定的部位或穴位,做轻柔缓和的环旋活动。

  (4)掌根揉法:用掌根着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动;亦可双掌重叠,以掌根着力于一定部位,左右方向地用力按揉。

  (5)前臂揉法:用前臂的尺侧着力于一定的部位,用力做环旋揉动或左右揉动。

  (6)肘揉法:用尺骨鹰嘴着力于一定的部位,用力做环旋揉动或左右揉动。

  缠法

  以拇指指端着力于一定部位或穴位,沉肩、垂肘、掌虚,指端贴住治疗部位,靠腕关节和拇指指间关节以每分钟250~300次的频率快速摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位。

  拿法

  拇指与其余四指对合呈钳形,施以夹力,以掌指关节的屈伸运动所产生的力,捏拿治疗部位,即捏而提起称为拿。

  拨法

  (1)拇指拨法:以拇指罗纹面按于施治部位,以上肢带动拇指,垂直于肌腱、肌腹、条索往返用力推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘、神经干等部位。也可以两手拇指重叠进行操作。

  (2)掌指拨法:以一手拇指指腹置于施治部位,另一手手掌置于该拇指之上,以掌发力,以拇指着力,垂直于肌腱、肌腹、条索往返推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位。

  (3)肘拨法:以尺骨鹰嘴着力于施治部位,垂直于肌腹往返用力推动。本法用于臀部环跳穴。

  捋法

  (1)拇指捋法:以单手或双手拇指罗纹面着力于一定的部位,沿着腱鞘、条索、骨缝、脊柱两侧往返推动。本法用于腱鞘、条索、骨缝、脊柱两侧。

  (2)掌指捋法:以一手拇指指腹置于施治部位,另一手手掌按于该拇指之上,以掌发力,以拇指着力,沿着脊柱两侧、肌腹、骨缝走行方向往返推动。本法用于肌腹、骨缝、脊柱两侧。

  搓法

  (1)掌搓法:以两手夹住肢体,相对用力,作相反方向的快速搓动,同时上下往返移动。本法主要用于上肢部。

  (2)虎口搓法:以两手虎口置于颈肩部快速搓动,本法用于颈肩部。

  击法

  (1)掌根击法:手指微屈,腕略背伸,以掌根着力,有弹性、有节律地击打体表。本法用于腰背部。

  (2)侧击法:五指伸直分开,腕关节伸直,以手的尺侧(包括第5指和小鱼际)着力,双手交替有弹性、有节律地击打体表。也可两手相合,同时击打施治部位。本法用于颈肩、腰背及下肢后侧。

  (3)指尖击法:两手五指屈曲,以指尖着力,有弹性、有节律地击打患者头部。本法用于头部。

  (4)拳击法:以拳面、拳背、拳底有弹性地击打患者的体表。本法用于背部、腰骶、下肢。

  (5)桑枝棒击法:医生手握拍打棒的手柄,有弹性、有节律地击打患者的腰背部及下肢的后侧。

  拍法

  五指并拢且微屈,以前臂带动腕关节自由屈伸,指先落,腕后落;腕先抬,指后抬,虚掌拍打体表。

  弹法

  医生先用拇指指腹按压住食指的指甲,然后食指、中指、无名指、小指依次快速地弹出,有弹性地击打患者的头部。

  梳头栉发

  两手十指屈曲,从前至后做梳头动作。

  摩掌熨目

  两掌相互摩擦,搓热后将两手掌心放置在患者两眼上,使眼部有温热舒适感。

  温通类手法

  摩法

  (1)掌摩法:以掌置于腹部,做环形而有节律抚摩,亦称摩腹。在摩腹时,常按如下顺序进行摩腹:胃脘部=>上腹=>脐=>小腹=>右下腹=>右上腹=>左上腹=>左下腹。

  (2)指摩法:以食指、中指、无名指、小指指面附着在治疗部位上,做环形而有节律抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。

  擦法

  (1)掌擦法:用掌着力于施治部位,做往返直线快速擦动。本法接触面积大,产热低且慢,主要用于腰骶、四肢、肩部。

  (2)侧擦法:用手的尺侧着力于施治部位,做往返直线快速擦动。本法接触面积小,产热高且快,主要用于腰骶、肩背及四肢。

  (3)鱼际擦法:用大鱼际着力于施治部位,做往返直线快速擦动。本法接触面积小,产热较快,主要用于上肢及颈肩部。

  推法

  (1)掌推法:用掌着力于治疗部位上,进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮,重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

  (2)指推法:用指着力于治疗部位上,进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。

  (3)肘推法:用肘着力于治疗部位上,进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。

  (4)拇指分推法:以两手拇指的桡侧置于前额部位,自前额正中线向两旁分推。

  (5)十指分推法:十指微屈,自胸部正中线沿肋间隙向两侧分推,亦称开胸顺气。

  (6)鱼际分推法:以两手拇指桡侧及大鱼际着力于腹部,自腹部正中线沿肋弓向两侧分推。

  (7)合推法:以两手拇指或掌从施治部位的两边向中间推动称为合推法。

  点法

  以指端着力,持续按压人体的穴位,即为点法,也称点穴。在点穴时也可瞬间用力点按人体的穴位。点穴时可单用拇指点,也可食指或食中指一起点按穴位。在做点法时还可用点穴枪点按人体的一定部位,如足底。

  捏法

  (1)三指捏法:两手腕关节略背伸,拇指横抵于皮肤,食中两指置于拇指前方的皮肤处,以三指捏拿肌肤,两手边捏边交替前进。

  (2)二指捏法:两手腕关节略尺偏,食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处,以拇指、食指捏拿皮肤,边捏边交替前进。

  捻法

  用拇指罗纹面与食指桡侧缘夹住治疗部位,做上下快速揉捻。本法用于手指部和耳部。

  掐法

  (1)双手掐法:以两手的拇食指相对用力,挤压人体的一定部位或穴位。

  (2)单手掐法:以单手拇指指端掐按人体的穴位,如掐人中。

  振法

  (1)掌振法:以掌置于一定部位,做连续、快速、上下颤动。掌振法主要作用于腹部,作用于腰部时也称为颤腰。

  (2)指振法:以食中指指端置于穴位,做连续、快速、上下颤动。本法主要用于百会、膻中、中脘、关元等穴。

  助动类手法

  摇法

  (一)颈部摇法

  (1)患者取坐位,颈部放松。医生站在患者的侧后方,一手扶住患者的后枕部,另一手托住患者下颌,做缓慢的环旋摇动,并使其摇动的范围逐渐加大。亦可用肘夹住患者的下颌,另一手托住患者的后枕部,做缓慢的环旋摇动。

  (2)医生站在患者的后方,两手托住患者的头部(拇指在后,其余四指在前),医生用两前臂的尺侧压住患者的肩部。医生两肘与两手相对用力,边向上拔伸,边缓慢地做环旋摇动,并使其摇动的范围逐渐加大。

  (二)腰部摇法

  (1)患者坐于床边。一助手双手按压患者的大腿以固定。医生站背后,双手从腋下穿过抱住患者,然后环旋摇动患者的腰部,并使其摇动的范围逐渐加大。

  (2)患者站立,弯腰扶住床边。医生站在患者的侧后方,一手扶住患者的腹部,另一手扶住患者的腰部,两手相对用力,环旋摇动患者的腰部,并使其摇动的范围逐渐加大。

  (三)肩部摇法 以右肩为例

  (1)患者取坐位。医生站于患者左后方,以腹部顶住患者背部,右手托住患者右肘,左手握住患者右手手指或右手的尺侧,使肩关节沿前下=>前上=>后上=>后下=>前下的方向摇动,并使其摇动的范围逐渐加大。

  (2)医生站在患者的右后方,左手扶按患者的右肩,右手握住患者的右腕部,环旋摇动患者的肩关节。亦可用右手托住患者的右肘,环旋摇动患者的肩关节。

  (3)医生站在患者的右后方,左手扶住患者的右肩,右手虎口经患者的腋下握住患者的右前臂下段的桡侧,做前下=>前上=>后上=>后下的摇动,亦可做水平方向的摇动。

  (4)医生站在患者的右后方,左手置于患者的右肩后,右手从患者的腋下绕过置于患者的右肩前,医生左右手与右臂协同用力摇动患者的肩关节,并使其摇动的范围逐渐加大。

  (四)前臂摇法

  医生一手托住患者的肘关节,另一手握住患者的腕部,旋前或旋后摇动患者的前臂

  (五)腕部摇法

  医生一手握住患肢前臂下段,另一手五指与患者的五指交叉握住,环旋摇动腕关节。

  (六)髋部摇法

  患者取仰卧位,两下肢伸直。医生站在患侧,一手扶患侧膝部,另一手扶踝;先使膝关节屈曲,同时使患侧髋关节外展、外旋至最大限度,然后使髋、膝关节极度屈曲;再使髋关节极度内收、内旋,最后伸直患侧下肢。

  (七)膝部摇法

  患者取仰卧位。医生站在患侧,一手扶膝,一手托踝,环旋摇动膝关节。或者:患者取俯卧位,医生站在患者的侧方,一手扶患者大腿下段的后侧,另一手扶患者的足跟部,环旋摇动患者的膝关节,并使其摇动的范围逐渐加大。

  (八)踝部摇法

  患者取仰卧位。医生一手托患者的足跟部,另一手握患者的前足部,环旋摇动踝关节,并使其摇动的范围逐渐加大。

  背法

  (一)后伸背法 医生与患者背靠背地站立,医生两肘套住患者两肘(医生两肘在里),以臀部顶住患者腰部,弯腰、屈膝,将患者反背起,先左右水平方向摇动数次,待患者放松后,医生迅速伸膝挺臀,同时加大腰部前屈的角度,随即将患者放下。

  (二)侧背法 以腰部右侧屈受限为例。患者站立,右侧上肢置于医生头后。医生站于患者右侧,以左髋顶住患者右髋,左手扶住患者腰部,右手握住患者右手,医生右脚向右跨出一步并带动患者做右侧屈,至最大限度时,医生以左髋向左顶患者的右髋,用以加大患者腰部右侧屈的角度。

  3 抖法

  (一)肩部抖法 患者取坐位。医生站在患侧,双手握住患者的手指并使患者肩关节外展,先牵引,在牵引的情况下,做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动并使肩关节抖动的幅度最大。在抖动过程中,可以瞬间加大抖动幅度3至5次,但只加大抖动的幅度,不加大牵引力。

  (二)腰部抖法 患者取俯卧位。一助手固定患者腋下。医生双手托住患者两个踝关节,两臂伸直,身体后仰,与助手相对用力,牵引患者的腰部,待患者腰部放松后,医生身体先向前,然后身体后仰,瞬间用力,上下抖动3~5次,使患者腰部抖动的幅度最大。

  (三)髋部抖法 患者取侧卧位。医生双手握住患者踝关节,先牵引,在牵引的情况下,做上下、快速的抖动。

  4 屈伸法

  (一)单纯屈伸法:使患者关节沿冠状轴进行运动的手法,称屈伸法。屈伸法可用于各关节,使关节加大屈伸运动幅度。

  (二)屈转伸法:先使关节极度屈曲,再突然使该关节极度伸直。本法用于治疗关节伸直(背伸、后伸)功能受限。如在治疗急性腰部软组织损伤致腰部后伸功能受限时,可先使患者腰部前屈,患者手扶床边。医生一手扶患者腹部,另一手扶患者腰部。先使患者腰部极度前屈,在患者放松的情况下,医生一手改放在患者胸部,另一手向前推按患者腰部,两手协调用力,使患者腰部迅速后伸以恢复腰部后伸功能。

  (三)伸转屈法:先使关节极度伸直,再突然使该关节极度屈曲。本法用于治疗关节屈曲功能受限。如治疗患者腰部前屈功能受限时,使患者站立,医生站于患者身后,用身体的右侧顶住患者身后,右手置于患者腹部,左手置于患者肩部。当患者放松后,医生用右手虚掌扣打患者小腹部,右肩撞击患者背部,同时左手推按患者背部正中。以上3个动作同时进行,使患者腰部迅速前屈,用以治疗腰部前屈功能受限。

  整复类手法

  按法

  (1)普通按法:以掌着力于一定部位,垂直向下按压。本法多与其他手法结合应用,如与揉法结合应用称为按揉;与摩法结合应用称为按摩。

  (2)背部按法:以两掌重叠置于背部正中,先嘱患者用力吸气,再嘱患者用力呼气,医生双手也随之向下按压,至呼气末,瞬间用力,听到弹响即表明复位。

  (3)交叉分压法:(以棘突向右偏为例)患者取俯卧位。医生站于患者的右侧,右手掌根置于脊柱的右侧(靠近脊柱),左手掌根置于脊柱的左侧(略远离脊柱),两手交叉,待患者呼气末,分别向外下方瞬间用力(左手之力大于右手),听到弹响即表明复位。

  (4)按动脉法:以拇指或掌按于人体大动脉干上并持续一段时间,至肢体远端有凉感,或麻木感,或蚁走感,或有邪气下行感时,将拇指或掌轻轻抬起,使热气传至肢体远端。

  牵拉法

  牵拉法是使肌肉或神经根受牵拉的方法。如使颈部极度屈曲牵拉颈肩部肌肉;使膝、髋关节极度屈曲对腰背肌进行牵拉;肩关节上举、肘关节伸直、腕关节背伸可牵拉臂丛,分解颈部神经根与周围组织的粘连;使踝关节极度背伸、膝关节伸直、髋关节屈曲,可牵拉坐骨神经,分解腰部神经根与椎间盘的粘连;患者俯卧,将患者膝关节极度屈曲,以牵拉股神经及股四头肌。

  扳法

  (1)颈部扳法

  颈椎定位旋转扳法:以棘突向右偏为例。患者取坐位。医生站于患者右后方,用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧,先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时,再使患者头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度,然后医生用手托住患者下颌,待患者放松后,做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动,同时左手拇指向左推按偏歪的棘突,听到弹响即表明复位。亦可用肘夹住患者下颌做此扳法。

  (2)胸部扳法

  ①扩胸牵引扳法:患者取坐位,两手交叉扣住置于颈部。医生站在患者身后,用一侧膝关节顶住偏歪的棘突,用两手托住患者两肘。医生膝关节向前顶,两手向后上托至最大限度,嘱患者头后伸,待患者放松后,瞬间用力,听到弹响即表明复位。

  ②胸椎对抗复位法

  胸椎对抗复位法一:患者取坐位,两手交叉扣住置于颈部。医生站在患者身后,用一侧膝关节顶住偏歪的棘突,医生两手从患者上臂之前绕至前臂之后,并且握住前臂的下段。医生膝关节向前顶,两前臂及手向后上方提拉,至最大限度时,瞬间用力,听到弹响即表明复位。

  胸椎对抗复位法二立,两手交叉叩住置于颈后,两肘置于胸前。医生站于患者身后,胸部顶住患者背部,两手置于患者两肘前下方并将患者抱紧,待患者放松后医生两手向后上方用力,听到弹响即表明复位。

  孩童按摩推拿手法

  推法

  (1)直推法:以拇指桡侧或指面在穴位上作直线推动。亦可用食中二指面着力作直线推动。

  (2)旋推法:以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

  (3)分推法:用两手拇指桡侧或指面,自穴位中间向两旁分向推动。

  (4)合推法:以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

  揉法

  (1)指揉法:以指端着力于穴位做环旋揉动。

  (2)掌揉法:以掌着力于穴位做环旋揉动。

  (3)鱼际揉法:以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

  按法

  以掌根或拇指在一定的部位或穴位上,逐渐向下用力按压称为按法。

  摩法

  以手掌面或食中指面附着于一定部位上,以腕关节连同前臂,作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

  掐法

  用指甲重按穴位称掐法。

  捏法

  (1)二指捏:医生两手略尺偏,两手食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤,边捏边交替前进。

  (2)三指捏:两手略背伸,两手拇指桡侧横抵于皮肤,食指中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤,边捏边交替前进。

  常见病的推拿治疗

  背肌劳损

  体力劳动者或长时间伏案工作的人,经常会感到背部酸胀疼痛,劳累以后或阴雨天症状更加明显,这就是我们讲的背肌劳损。本病病人自觉症状比较明显,有时还有背部沉重感,仿佛背着很重的东西,体检时,局部的压痛较轻,没有特殊的体征。本病推拿治疗效果理想,如配合练功,疗效更佳。

  (1) 点穴:患者俯卧位,用拇指点按肩井、大杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴,每穴半分钟。

  (2) 松筋:患者俯卧位,在背部使用滚法,用力要大,约10分钟,再用拇指由上向下弹拨脊柱两侧的肌肉,然后局部使用快速的掌根揉搓。

  (3) 理筋:患者坐位,医者在背部使用肘平推法3~5次。

  (4) 结束手法:患者坐位,医者在其背部使用由上向下的直擦法,或由左向右的横擦法20次

  颈椎病

  颈椎病多发于中、老年患者,长期从事低头伏案工作或有过颈部损伤史者更为多见。本病主要表现为头、颈、肩臂或胸部疼痛、麻木,甚至出现肢体功能失常,严重影响患者的生活和工作。

  (1) 点穴:用拇指点按风池、风府、肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴,每穴半分钟。

  (2) 松筋:首先在肩颈上肢部使用滚法,重点是肩背部约10分钟,然后用拿法拿肩部、上肢部,特别是拿肩井、风池和极泉穴,最后用一指禅推法,推颈部的两侧肌肉,约5分钟。

  (3) 活动颈部:患者坐位,做颈部的摇法和拔伸法,注意手法要柔和,勿用暴力,以患者感到舒适为度。

  (4) 舒筋:在颈根部、肩部两侧使用侧掌叩法,在肩部和上肢使用搓法,在手指部使用捻法和拔伸法,操作2遍。

  肩关节周围炎

  肩关节周围炎是由于肩关节活动减少,以及肩部组织的退行性改变,或者是外伤、受寒后导致肩关节周围疼痛,肩关节活动受限,甚至肩部肌肉萎缩,关节僵硬的疾病。

  (1) 点穴:用拇指点按肩髃、肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷,每穴半分钟。

  (2) 松筋:患者坐位,医者站其侧,首先在肩部、肩前、肩后三角肌处使用滚法,然后再捏拿肩部、上臂部共10分钟。

  (3) 被动活动:首先使用肩关节摇法,尽可能使肩关节活动到最大限度。

  (4) 结束手法:在肩部、上肢部用搓法操作3遍,再使用抖法,抖动幅度要小,频率要快。

  急性腰扭伤

  患者在搬抬东西时,腰部扭了一下,感到腰部疼痛,转动困难,甚至觉得下肢发软,腰部发空,走路困难,经确诊为急性腰扭伤,即可进行按摩治疗。

  (1) 点穴:患者俯卧位,双下肢伸直,用双手拇指分别点按两侧委中穴,以患者自觉双下肢酸胀为宜,操作半分钟。

  (2) 松筋:患者俯卧位,在腰背部使以揉法或按压法,操作约10分钟,并用拇指点按压痛点1分钟。

  (3) 活动腰部:患者俯卧,医者一手按住腰部,一手扳起对侧的肩膀,双手同时向相反的方向用力,然后医者按腰之手扳起对侧大腿,另一只手按在腰部,双手同时用力,医者站在治疗床的对侧,一手扶其双膝,一手扶起双踝,摇晃5~7圈,然后按压双膝,使其尽量接近胸部。

  (4) 结束手法:在腰部使用横擦法约2分钟。

  踝关节扭伤

  踝关节扭伤是临床上很常见的损伤,病发率约占全身关节扭伤的80%左右,任何年龄都可以发生,但以从事活动量大的体力劳动者常见。踝关节扭伤,为副韧带的损伤,以外侧更为多见。主要表现为局部的疼痛、肿胀,活动受限。推拿疗法对本病效果显著,临床应用比较普遍。请注意,损伤2小时以内,在损伤局部请不要用手法。

  (1) 点穴:用拇指点按足三里、三阴交、解溪等穴,每穴半分钟。

  (2) 松筋:局部肿胀明显时,可用拇指在局部和其周围进行揉动,然后再作拇指平推法,由中央向周围推约3分钟。肿胀消退后,在局部可用一指禅推法,约3分钟。

  (3) 摇动踝关节:肿胀消退后,在患侧踝部,使用踝关节摇法,以利于踝关节的活动。

  (4) 结束手法:在患处使用大鱼际擦法,操作2分钟。

  跟痛症

  本病以中老年人为多见,主要由于骨刺引起,临床常见走路或站立时,感到足跟疼痛,负重时加重,休息后减轻等现象。本病的治疗方法很多,如针灸、热敷、理疗等,如能配合上推拿疗法,效果会更加满意。

  (1) 点穴:用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴,每穴半分钟。

  (2) 松筋:在小腿内侧下1/3至跟腱处,首先使用一指禅推法,约3分钟,然后再使用拿法,重点拿跟腱处,操作3~5次。

  (3) 理筋:在足跟部找出压痛点,用拇指在压痛点上点揉3分钟,并从压痛点处向足心处用拇指平推10次。

  (4) 结束手法:在跟腱两侧使用擦法,以透热为度。

  腰椎间盘突出症

  腰椎间盘突出症也是一种常见的疾病,多发于青壮年,由于遭受一次突然的外伤或反复多次轻度的下腰部损伤而引起,主要表现为腰部及一侧或两侧下肢疼痛,走路时可见身体斜向一侧,多反复发作,延续多年不愈,给患者带来很大痛苦。推拿治疗对本病有较好的效果,注意急性期(3个月)内不要卧硬板床休息,不宜练功,如果配合腰部的牵引,效果会更好。

  (1) 点穴:患者俯卧位,用拇指或肘部点按肾俞、十七椎、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴,每穴半分钟。

  (2) 松筋:在患侧和健侧腰背部及下肢后侧使用滚法,约10分钟;再由上向下在腰背部使用掌按法3遍,在腰部掌按时,要加大力量,如果患者形体肥胖,可弹拨腰背部肌肉。在臀部可用拳击法击50拳,并用拇指弹拨小腿外侧。

  (3) 活动腰腿:患者俯卧,医者一手抱住患者双大腿,一手按住腰部,两手向相反方向同时用力,反复3次。令患者仰卧,患侧下肢屈曲,医者一手扶膝,一手拿踝,进行摇晃,然后扶膝之手用力按压膝部,使其靠近胸部,这样反复3次,再伸直患肢,努力向上抬起。

  (4) 结束手法:患者仰卧,医者双手握住患肢踝部,使用抖法。

  膝关节内侧副韧带损伤

  本症一般多发于半蹲位急转身时,多表现为膝关节内侧的疼痛,并有压痛,还可见到轻度局限性肿胀。本病推拿治疗效果较为理想。

  (1) 点穴:用拇指点按血海、阴陵泉(膝下内侧,约在与阳陵泉穴直对的位置上)、三阴交,每穴半分钟。

  (2) 松筋:患者侧卧,伤肢在下、屈曲,健侧伸直,在伤侧大腿内侧使用滚法约5分钟。

  (3) 舒筋:患者仰卧,伤肢伸直,在膝关节内侧由大腿至小腿使用掌平推法,10分钟。

  (4) 理筋:体位同上,患肢的膝、髋关节各屈曲90度,术者一手拿住膝关节,拇指按住患处,另一手拿住踝部,并使患侧小腿做轻轻的旋转运动,然后使膝关节尽量屈曲,再使膝关节慢慢伸直,同时在膝关节内侧使用拇指捋法,反复操作3次。

  网球肘

  本病多见于网球运动员,所以人们把它称为网球肘。慢性劳损为本病的病因,主要表现为肘外侧疼痛,有的涉及整个前臂,在局部有明显的压痛点,端物困难。推拿治疗本病较为理想,但一定要注意休息,治疗期间应避免再次损伤。

  (1) 点穴:用拇指点按压痛点、手三里穴、合谷穴,每穴半分钟。

  (2) 松筋:在肘外侧、前臂外侧用滚法,或一指禅推法,然后用拿法,使局部肌肉放松,约10分钟。

  (3) 理筋:术者一手拿肘部,拇指按住压痛点,另一手拿其腕部,按压痛点的拇指,首先弹拨局部5~6次,然后,拿手腕之手做旋转运动,然后屈肘,再将肘关节伸展,反复2次。

  (4) 结束手法:医者一手托住患者肘部,另一手掌按在患处,两手掌相对用力,使用搓揉法。

  落枕

  落枕是由于睡觉时姿势不正,或睡眠时颈部受风所致的颈部有僵硬,沉重,酸胀疼痛的感觉,以致于颈部转侧不利。

  (1) 点穴:用拇指点按风池、肩井、合谷 、落枕穴,每穴半分钟。

  (2) 松筋:首先在颈部两侧寻找压痛点,在压痛点上用拇指按揉约1分钟,再用手捏拿颈部和肩部肌肉,约2分钟。

  (3) 活动颈部:用手指按住患侧的肌肉,头部先作左右转动,再作抬头低头运动,最后再作颈部环转运动,当转到某个角度出现疼痛时,手指立即按揉局部,头部继续转动。

  (4) 结束手法:双手手指交叉,掌根抱住颈部。双掌根相对用力,捏挤颈部,并向上提起,反复10次,再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。

  咳嗽

  咳嗽是一种临床症状,常见于支气管炎、肺炎等疾病。长期反复咳嗽还会引起胸痛、心慌等病症。这里向您介绍几种治疗咳嗽的推拿方法,如法应用,可以使你的咳嗽早日痊愈。

  (1) 开肺门:患者仰卧或正坐,两手拇指分别在肺门穴揉捻(肺门穴在胸部正中线旁开1寸,胸骨柄、体联结部相平处,左右各一),以有酸胀感为度,并同时用双食指勾点天突穴(胸骨柄上缘凹陷处),持续用力,约1分钟。然后双手掌重叠,用掌根着力于膻中穴,缓慢揉动约半分钟。接着双手仍重叠,自膻中到剑突,向下擦法,约30次。

  (2) 揉中府、云门:患者取上述体位,用拇指分别在双中府、云门穴处,各揉捻1分钟。

  (3) 掐大椎:患者取坐位,双上肢向后抱拢头颈,用双中指轻掐大椎穴,约1分钟。

  (4) 揉列缺、拿合谷:如果伴有疼痛、轻度恶寒症时,可用拇指揉列缺穴1分钟,拿合谷穴1分钟(用一手拇指、食指相对捏紧另一手合谷穴)用力拿捏。

  (5) 擦背:患者正坐或俯卧,他人用擦法施于背部两侧膀胱经约2分钟。 以上五种手法,可选择三种或三种以上使用,每次操作15分钟左右,每天进行2次(早起后,晚睡前)。对感冒、急性气管炎遗留的咳嗽效果较好,其它原因引起的,亦可缓解症状。

  呕吐

  呕吐的原因很多,有中枢性、神经性、感染性、中毒性、药物性、肿瘤性、妊娠性等多种。其中,神经性呕吐是较常见的一种,多见于女性,其发生与情志有密切关系,多在生气、大怒后发生呕吐,常伴有忧虑、失眠、健忘、体倦等症状。下面讲的推拿法,主要适用于神经性呕吐和急性胃肠炎、晕船引起的呕吐,对于其它原因引起的呕吐,也可减轻症状。

  (1) 急性止吐法:如果感觉恶心,欲吐或已吐,来势较急,可用下法。

  ① 掐内关、公孙:以拇指用力掐按双内关穴,以局部发红、有酸麻胀感为度,约半分钟。取坐位,抬腿,以拇指用力掐按双公孙穴(第一趾骨基底之前下缘凹陷处,赤白肉际间)。

  ② 揉天突:用食指扣住天突穴,用力揉按约半分钟(如图70)。 ③ 叩背法:半握拳,轻叩胸3~12脊柱两侧膀胱经约1分钟。

  (2) 慢性止呕法:如为慢性呕吐,可用下法。

  ① 按中府、云门:患者取坐位,用双手拇指分别揉按中府、云门各1分钟

  ② 点揉或一指禅推中脘、天枢:患者取坐位或仰卧位,自己用点揉或他人用一指禅推法施于中脘、天枢各2分钟。

  ③ 擦腹直肌:患者取坐位或仰卧位,自己或他人用擦法施于两侧腹直肌,由上到下,约半分钟。

  ④ 提拿脊背:患者仰卧,他人由命门穴起,提拿脊柱两侧皮肤,直至大椎穴,重复操作20余次。

  呃逆

  呃逆,俗称打嗝,是我们在日常生活中经常见到的小毛病,虽然一般的呃逆不需要去医院治疗,可它给我们的生活带来了不便,特别是在公共场合,如果呃声频作,就会影响他人,自己也很狼狈。如果您掌握了下面所讲的推拿手法,将使您或您的朋友摆脱这种尴尬局面。

  (1)点攒竹:双拇指按压双侧攒竹穴,持续2分钟。在按压时,患者还可能再呃逆一次,但一会儿就会好的。操作一定要够2分钟。

  (2) 点列缺:用拇指点按一侧的列缺穴,约2分钟。要用力,使局部有胀痛的感觉。 (3) 弹缺盆:用食指或中指弹拨一侧缺盆穴内侧。以感到向胸部窜麻为宜,一般只需要弹拨一下。

  (4) 按膈俞:用拇指按压背部的膈俞穴或者附近的压痛点,持续2分钟。 注意:以上四种方法,可选用其中的一种,如果单用效果不明显,可配合应用。

  腰背部保健按摩方法

  因过度劳累和姿势不当常常导致腰酸背痛等情况的发生。在此,向您介绍一种简便的腰背部按摩方法,可以帮助您放松背部紧张的肌肉,并对腰酸背痛、腰肌劳损、胸椎腰椎疾患等情况有不同程度的辅助治疗作用。

  他人按摩方法: 找高矮适中的硬床(硬板床最好,床垫较硬的床亦可),取俯卧位(面部朝下趴在床上)。操作者洗干净手后立于患者右侧,顺序进行如下操作:

  捏拿肩井

  以大拇指顶住肩井穴(位于肩背处,肩外侧端与脊柱连水平线的中点),其他四指轻扶于肩前,与大拇指相对用力,提拿起整个肩部肌肉,一拿一放地交替进行。注意整个手掌始终与肩部接触,用力适中,将整个肌肉尽数提起。此动作可以放松颈肩部肌肉,对缓解疲劳有很好的效果。用轻柔的力量做还可以治疗失眠的症状。

  按揉腰背

  用手掌掌根或拳面放在患者后背脊柱两侧肌肉上(先从左侧肌肉做起,再做右侧肌肉),做轻快的、柔和的回旋运动,注意手要按住肌肉施加一定压力,不要在皮肤上摩擦。在一固定点按揉数十秒后将手向下移一手掌宽,再重复此操作,直至按揉到臀部以上。

  提捏夹脊

  用单手或双手的拇指与食指相对,将脊柱旁边的一条形肌肉用力提起,边移边提,边提边拿。先自上而下(从颈部以下做到臀部以上),再自下而上(从臀部以上做到颈部以下)操作。上下反复操作两遍。操作中注意对称提捏,不宜用力抓拧。

  点按背俞

  将双手拇指指端放在大椎穴左右各旁开一横指的地方,用一定的力量点按并持续数秒钟,下移一厘米左右的距离再点按,如此操作直至臀部以上。如遇到疼痛敏感的部位可以适当加长按压时间,疼痛点提示可能身体有某些不适,通过点按可以部分缓解这些不适。  摩擦大椎

  用手掌放在大椎穴上(患者低头时颈椎与胸椎之间最突起的脊椎下方的凹陷)反复摩擦(可左右手交替进行)20-30次。此操作可以消除颈肩部肌肉疲劳,疏风散寒,预防感冒。

  推按脊背

  将双手掌根放在脊柱两旁,掌根朝内,指尖朝外,同时用力向外推按。从颈肩部开始,推至肩关节再回到脊柱两侧,在刚才出发点向下一点的位置开始重复上述操作,从背部一直操作到腰部。

  推拿按摩手法的禁忌症

  ⑴皮肤病的病变损害处、破伤、烫伤处禁止手法治疗。

  ⑵酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用手法治疗。

  ⑶某些肿瘤、结核、化脓性关节炎等禁用手法治疗。

  ⑷妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、腹部行手法治疗。

  ⑸精神病患者发作期禁用手法治疗。

  ⑹严重肺、心、肾、肝等脏器疾病禁止按摩治疗。

  推拿按摩手法的注意事项

  ⑴注意安排好患者体位,无论坐、俯卧、仰卧、侧卧、站立位均要嘱其放松,并按手法施用的位置安置好患者体位(如腰部斜扳法,除要求在侧卧位放松躺好,还需要求在上侧下肢处于屈髋、屈膝位)。

  ⑵术者自己要选择好合适的位置、步态、姿势,以有利于发力和持久操作,并避免自身劳损。

  ⑶初诊及第二、三次治疗的患者,有可能出现皮肤疼痛及青紫现象。皮肤疼痛称为表皮痛,大多为初次接触推拿,对手法不适应而发生,患者多说治疗局部皮肤痛,与衣服摩擦才出现。另外也可因手法粗暴用力过大而造成,只要适当减轻手法压力就可以解决。

  皮肤青紫是皮下瘀血的表现,出现皮肤青紫有三种可能

  一是手法粗暴造成皮下出血,患者局部浅表痛甚,若手法粗暴亦可累及深层组织。

  二是患者本身血小板少,或功能低下,手法刺激后皮下出现瘀血(必要时应做血小板实验检查)。

  三是治疗后的必然反映,如肩关节周围炎的治疗过程就有可能出现。

  出现此情况可休息3-5天再行治疗,但一定要分清原因,尤其注意手法操作得当与否。

  结语:推拿按摩已经走进了寻常百姓家,大家有些腰酸肩痛总是会优先想到找个人按按酸痛的地方,看完文章,大家知道了吗,推拿按摩也不能乱按,小心会加重身体问题哟,最后,希望大家身体健康,平平安安的最好了。

延伸阅读: 正骨推拿 正骨推拿手法及误区有哪些 推拿的好处 中医推拿的功效和手法 推拿手法 推拿手法的分类及要求 中医推拿 推拿的手法和适应症 推拿按摩 了解推拿按摩的神奇功效 推拿按摩 按一个穴位就能解决口臭

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