一、什么是心律失常

　　心脏正常激动起源于窦房结，沿着传导系统下传，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心脏收缩和舒张。

　　如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常。

　　因此，心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。

　　心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。

　　由于其发病可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭，故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。

　　二、心律失常的症状体征

　　1.冠状动脉供血不足的表现

　　各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发室性期前收缩降低12%;

　　频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。

　　冠状动脉正常的人，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血。

　　然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

　　2.脑动脉供血不足的表现

　　不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%。

　　室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%～75%。

　　脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。

　　倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。

　　3.肾动脉供血不足的表现

　　心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少。频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;

　　房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%。临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。

　　4.肠系膜动脉供血不足的表现

　　快速心律失常时，血流量降低34%，系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀、腹痛、腹泻，甚至发生出血、溃疡或麻痹。

　　5.心功能不全的表现

　　主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等。

　　三、心律失常的治疗

　　1.祛除诱因

　　消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟、饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

　　2.治疗病因

　　治疗病因是根治心律失常的主要方法。比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;

　　冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。

　　房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

　　3、药物治疗

　　是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样。一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药。外用药物应用较少。

　　由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度。一般原则应根据心律失常的发生机制，选择作用针对性强，疗效明显而不良反应小的药物。

　　4、电学治疗

　　心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融。主要有：

　　5、起搏治疗

　　已经从单纯治疗心动过缓，向治疗心动过速领域发展。

　　6、导管消融

　　该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好。

　　7、手术治疗

　　包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等。

　　四、心律失常患者吃什么好

　　1、应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。

　　应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。

　　2、多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　五、心律失常患者应避免那些食物

　　(1)限制热量供给。一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。

　　(2)限制蛋白质供给，一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。

　　(3)限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。

　　(5)禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。

　　六、心律失常的预防

　　1.生活规律、起居有常，切勿过劳、精神紧张、经常熬夜等，平时要做到适当体育锻炼，保持标准体重。

　　2.要保持良好的情绪，避免情绪激动，要培养广泛的兴趣，自寻乐趣，经常调节情绪，使自己始终保持良好的心情。

　　3.积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病，控制患病的各种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，控制和预防风湿活动，禁烟限酒，避免受凉、细菌感染等。

　　4.如发现出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症。

　　七、心律失常的病理病因

　　1.各种器质性心脏病 如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。

　　2.神经、内分泌系统调节紊乱，水、电解质失衡 心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;

　　除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生。

　　3.药物的影响 多种药物可以引起心律失常，比如非保钾利尿药、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。

　　尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的。

　　但是，抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡。

　　4.全身性或其他系统疾病 如神经系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、创伤、手术、心脏导管检查等都可以引起心律失常的发生。

　　5.正常人在情绪激动、惊吓、忧郁、饮酒、饮浓咖啡等会发生窦性心动过速或期前收缩。健康的老年人比青年人更容易发生心律失常。一般讲人的一生总会有心律失常发生。

　　八、心律失常的并发症

　　心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。

　　结语：看了小编上文的介绍，您应该已经知道心律失常的症状有哪些内容了吧，您也应该已经知道心律失常的治疗包括哪些了吧，那小编希望您可以把今天学到的有关心律失常的知识分享给您身边的小伙伴们哦。