急性结膜炎,也就是我们常说的红眼病,大家对于它的了解估计还停留在红眼的基础上吧。那么今天小编就来给大家普及一下急性结膜炎的有关知识。希望大家能够引起大家对急性结膜炎的重视。
急性结膜炎的临床表现
急性结膜炎主要以结膜充血水肿和有血学点为临床表现,并且会伴有水样或者粘性分泌物为特征。另外还会伴有流泪和异物感等症状。角膜可能会因为细小的白点混浊而严重影响视力,或者引起同侧的耳前淋巴结发生重大,并且有压痛感。
急性结膜炎分期临床表现
1.潜伏期
潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。
2.临床表现为睡觉症状
起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。
分泌物初期为浆液性,然后随着病情的发展逐渐变为粘液纤维素性。通常急性结膜炎病毒会在发病后的1至2天发展至顶峰,3至4天后开始逐渐有所减轻,7至10天之后基本恢复正常。也有一些少数的病例会出现头痛、发热、喉痛以及鼻塞等症状。
3.临床表现为他觉症状
包括眼睑肿胀,结膜下出血,多发性角膜上皮剥脱,点状上皮下浸润,结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。
结膜炎的治疗
(1)执行眼部接触隔离。
(2)分泌物多者,用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d。
(3)炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素。
(4)对于流行性出血性结膜炎的治疗方法,我们可以选择食用生理盐水进行冲洗,3/d,1%~5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼的方式进行治疗。假如还时常伴有全身的症状,可以倒医院的传染科进行会诊。而且医护人员接触过患者之后,应该用0.1%过氧乙酸溶液清洗手部表面,从而防止交叉感染。
(5)对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%~5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
(6)有角膜并发症时,按角膜炎处理。
(7)急性结膜炎症状消退后,须继续滴药1周,但次数可酌情减少。
(8)慢性结膜炎注意病因治疗, 如有慢性泪囊炎者应先治疗, 找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。
(9)泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎,可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。
轻重不同,所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性,不伴红痛,通常数日即可消退。
结膜临床表现
1、球结膜下出血
发生率高达70%以上,因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。
2、滤泡形成
较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。
角膜临床表现
1、多发性多膜上皮剥脱
发生率高。发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因。3~4日后可自行消失,少数持续2周以上。
2、点状上皮下浸润
30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。
其它临床表现
多数病例在发病时,可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。
神经系统并发症
临床极少见
急性细菌性结膜炎的临床表现
以结膜充血明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状,但视力不受影响。分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,此膜能用棉签擦掉,但易再生。
结膜炎的护理
1、准备专用毛巾
宝宝使用的毛巾、手帕要分开,每次使用过后要用开水煮5~10分钟。
2、找出原因,切断过敏源
首先带宝宝上医院,在诊治过程中,仔细查找原因,一旦知道宝宝眼病的原因,就应该马上避免再接触,停止过敏物的刺激。
3、眼部冷敷
用凉毛巾或冷水袋给宝宝做眼部冷敷,避免热敷,因为热敷会使局部温度升高,血管扩张,致使分泌物增多,症状加重。
4、点眼药水
为宝宝点眼药水时,要先安抚好宝宝,要让宝宝仰卧,脸向上,这样才能保证眼药水在结膜内停留一会儿。另外眼结膜的间隙很小,眼药水停留比较困难,再加上眼皮不停地眨动,眼药水只能停留很短时间,所以一定要按照医生叮嘱的次数勤滴眼药水,不要擅自减少,这样才能发挥眼药的作用。涂药膏也一样,为了避免影响宝宝看东西,一般在睡前涂眼药膏。
总结:通过上述的文章对急性结膜炎的临床表现,结膜炎的治疗以及结膜炎的护理等有关内容的全面介绍,想必大家已经对于急性结膜炎的知识已经烂熟于心了。因为夏季也是急性结膜炎的多发季节,因此大家一定要做好预防。