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老年人慢性粒细胞白血病的症状

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  根据有关的调查结果显示,白血病患者中大多数都是老年人,那么为什么老年人容易患上白血病呢?他们的白血病症状又有哪些呢?别着急,容小编慢慢道来,让我们一起去看看老年人慢性粒细胞白血病的症状,饮食以及预防等相关的知识吧!

  老年人慢性粒细胞白血病的症状

  老年人患者中大多数患者的病情进展比较隐匿,它们的症状与白细胞的数量是成正比的。外周血白细胞数在(30~50)109/ L (3~5万/mm3)之下的时候是没有什么症状的,但是往往会因为其他一些疾病的检查或者健康检查时发现白细胞的数量高于正常的数量或者脾大而被确诊。

  白细胞数(50~100)109/L多有乏力,体重减轻,上腹饱胀,部分病人有溃疡病症多由嗜碱细胞细胞增多所致,或自感左上腹有肿物。

  约90%病人脾肿大,肋下可及至巨脾及骨盆,程度不一,质硬常有明显切迹。50%病人有轻度~中度肝脏肿大。少数病人有轻度全身浅表淋巴结肿大及皮肤浸润。

  胸骨的压痛是白血病患者们比较常见的一种症状,多数是在胸骨体部,但是压痛的范围比较小,这是因为慢性粒细胞白血病的最为重要的特征。它的疼痛程度与白血病的侵润形成明显的正比。

  慢性期很少发热。白细胞过高时(如200109/L)易发生白细胞滞留症,可出现呼吸困难、头晕、血栓形成、神经精神症状、阴茎异常勃起等。脾区剧痛是脾梗死征象。急变时多有高热、剧烈骨关节疼痛或髓外浸润。

  日本学者Kamada和Uchino以广岛原子弹受害幸存者发生CML为例,推测CML在白细胞数10109/L前有相当长的基因不稳定期,而后形成Ph染色体,这段时间至少4~5年,甚至 可长达20~30年。

  即Ph染色体出现在先,随后白细胞数增高。白细胞数达到100109/L后症状多明显,确诊后按传统方法治疗者的平均寿命3~4年。

  临床分期

  慢粒白血病的全部病程通常可以分为3个时期,慢性期(稳定期)、加速期(增殖期)和急性变期。其中慢性期可以持续1至3年,但是当进入加速期之后患者们经常会有体重下降、胸骨压痛、虚弱、脾迅速肿大、骨骼疼痛以及发热等症状,而且还会逐渐出现贫血和出血的相信。慢慢的对原来有效的药物变得失效。

  实验室检查可有以下改变

  ①血或骨髓原始细胞10%。

  ②外周血嗜碱性粒细胞20%。

  ③不明原因的血小板进行性减少或增高。

  ④除Ph染色体外又出现其他染色体异常。

  ⑤粒-单系祖细胞(CFU-GM)培养,集簇增加而集落减少。加速期可维持几个月到数年

  急性变期为慢粒白血病的终末期,临床表现与急性白血病类似。

  实验室可有下列表现

  ①骨髓中原始细胞或原淋+幼单20%,一般为30%~80%。

  ②外周血原粒+早幼粒细胞30%。

  ③骨髓中原粒+早幼粒细胞50%。

  ④出现髓外原始细胞浸润。多数病倒的急性变向急粒变发展,20%~30%为急淋变,偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差,往往在数月内死亡。

  老年人慢性粒细胞白血病的饮食

  1、多摄入含铁质丰富的食物

  根据临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏,所以要多吃入含铁质丰富的食物。

  2、根据病情对症调理饮食

  这一点也相当重要的,病人可能会因为病情原因,导致病人如有食纳不佳 、消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等。

  3、少食多餐,容易消化

  因为白血病人本来就是相当虚弱,再加上化疗等治疗的副作用导致如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法。

  老年人慢性粒细胞白血病的预防

  1、危险因素

  (1)电离辐射

  离子照射是引起慢性粒细胞性白血病的重要因素,离子照射一般包括:X射线诊断与治疗、放射性药物摄入和放射治疗。

  (2)化学因素

  许多化学制剂是诱发白血病物质。常年接触苯类化合物与白血病的发生密切相关。由保泰松、氯霉素所致的再生障碍性贫血患者发生白血病的危险也随之加大。此外,肿瘤患者应用烷化剂如白消安和环磷酰胺之后发生重叠癌的报道日益增多,放疗和化疗联合使用时发病率升高得更为显著

  (3)病毒因素

  资料证实,在白血病肿瘤细胞中存在依赖于RNA的DNA聚合物(又叫反转录酶)进一步肯定了白血病的病毒学说。RNA肿瘤病毒能改变细胞内DNA的遗传密码,一旦发生转录,病毒的DNA与宿主细胞核中的前转录基因结合,再翻译生成转变蛋白,使所寄生的细胞发生恶性转变。

  (4)遗传因素

  临床资料发现,同卵双生者都患白血病的几率比其他人群高5倍左右。目前一般认为遗传因素对白血病产生的影响是肯定的,但白血病绝不是“家族遗传性”疾病。

  2、三级预防

  一级预防

  (1)提倡环境保护,减少自然资源(如水、大气、土壤等)的污染。

  (2)多食新鲜水果、蔬菜,合理膳食,适当体育锻炼,增强机体抵抗力。

  (3)对放射性药物、化学制剂(尤其是烷剂)的应用要严格掌握其适应证及药物剂量,避免滥用,同时或随后给予相应的保护药物,降低药物性慢粒的发生。

  (4)对长期在放射性环境中工作的人们采取必要的保护措施,如穿防射线的隔离服,定期疗养,补充多种维生素等。对有放射性的仪器或物品妥善保管及隔离,避免对周围人的辐射。

  (5)孕妇在受孕过程中应避免电离辐射及不必要的药物摄入。

  二级预防

  开展人群普查,老年人应定期体验。对可疑病例给予血象、骨髓象等进一步检验,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

  三级预防

  对已确诊为慢粒的患者根据机体状况,病情进展,各重要脏器功能给予系统的相应治疗,控制病情,提高病人生活质量并延长生存期。

  总结:通过上述的文章对老年人慢性粒细胞白血病的症状,饮食以及预防等相关的知识的全面介绍,相信大家都对老年人慢性粒细胞白血病有了不少的了解,如果你的家中也有老人,那你得注意了,以免造成严重的后果。

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