一、什么是霍乱
霍乱(cholera)，早期译作虎烈拉，是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。
霍乱弧菌包括两个生物型，即古生物型和埃尔托生物型。过去把前者引起的疾病称为霍乱，把后者引起的疾病称为副霍乱。1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病“霍乱”项内，并与霍乱同样处理。
二、霍乱的临床表现
潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上。
初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。
由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，嘶哑，四肢冰凉，体温下降，敌国液浓缩，脉搏细弱，心章低钝，血压下降。
如不及时抢救危及生命，病人脱及及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，部分病人出现发热反应，一般38～39℃，持续1～3天自行消退，目前霍乱大多症状较轻类似肠类。
三、霍乱可根据脱水程度，血压、脉搏及尿量分为四型
1、轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。
2、中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。
3、重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。
4、暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。
四、霍乱确诊标准
1、凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。
2、霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。
3、疑似标准：凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。
霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查。
五、霍乱的预防
1、控制传染源
健全国境及国内交通检疫，夏秋季开设肠道门诊，如发现病人及疑似病例，应在30分钟内向防疫部门报告疫情，并尽早予以隔离治疗，待症状消失后，每日大便培养1次，连续2次阴性方可解除隔离。
如无大便培养条件，自发病日起至少隔离7日，对密切接触者应严密检疫5天，以发现带菌者。在隔离检疫期间可应用强力霉素、四环素等抗菌药物以预防感染的发生。对流行期间的带菌者、疫区腹泻病人及疫区必须外出人员也应给予药物治疗。
2、切断传播途径
改善环境卫生，加强饮水消毒和食物管理，保护水源，防止污染，改善饮用水供应条件;提倡饮用自来水，教育群众不喝生水，不吃生冷、腐败或变质食品，不吃生或半熟水产品;加强食品经常性卫生监督，严格执行食品卫生管理条例，搞好饮食卫生。
3、保护易感人群
锻炼身体，提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。具体方法为皮下注射2次，间隔7～10日。第1次0.5ml，第2次1ml;6岁以下为0.2ml和0.4ml;7～14岁为0.3ml和0.6ml。免疫期3 ～6个月，每年加强注射1次，剂量同第2针。需要注意的是，发热、严重的心肝肾疾病、高血压、活动性结核、月经期、孕妇、哺乳期及过敏者，均为免疫接种的禁忌症。
六、霍乱弧菌有六怕
1、怕热不怕冷
霍乱弧菌对热敏感，55℃湿热中10分钟死亡，煮沸立即死亡。20年前，有人观察该病菌在室温下可存活336小时。低温下存活时间延长，-17℃～-21℃可生存一个月，冰箱内(4～10℃)可存活数十天。近年，国内外研究均证实，本菌流行株(产毒株)可在海湾河口和河水中越冬，而非流行株(变异株)可在天然冰中越冬。
2、怕干不怕湿
霍乱弧菌在干燥2小时或直射阳光下1～2小时即可死亡，在干燥食品中仅存活1～2天，在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上可存活达1周左右，在污染的潮湿衣服上可存活5周，在河水、塘水、井水、海湾水中，可存活1～3周，甚至更长。
当水中有藻类、甲壳类或桡足类生物等生长时，霍乱弧菌可存活6个月以上，甚至可能持续存在。从患者家中和餐馆厨房采集的样品检测证实，凡是从潮湿部位涂抹采集的样品，霍乱菌株检出率就高。
潮湿部位包括卫生间的厕坑、小便池、洗手池、浴盆、地漏、水龙头、拖把等，厨房的切肉墩(板)、洗菜池、地漏、抹布、污水桶等。
3、怕酸不怕硷
霍乱弧菌在酸性环境中可存活1～5分钟，在正常人胃酸中仅能存活4分钟。在1∶5000～10000的盐酸或硫酸中，或在0.5%石炭酸中，5～10分钟即可被杀死。
胃酸低者、胃切除者或大量进食、饮水，使胃酸稀释，酸度降低，均易感染霍乱。
霍乱弧菌耐硷力较强，适宜在PH8.4～PH8.8环境中生长，在PH9.2环境中仍可繁殖。研究表明，南美地区霍乱的迅速传播与该地区人们喜欢咀嚼古柯叶(含古柯硷)有关。
4、怕咸不怕淡
钠离子可刺激弧菌生长，观察霍乱弧菌在不同盐量营养肉汤中的生长情况，含1%氯化钠的100%培养阳性(检出本菌)，含6%氯化钠的53%阳性，含8%氯化钠的1%培养阳性。
又有人研究，在1%盐水中，霍乱弧菌可存活53天;在5%～10%的含盐水中可存活20天以上;在15%盐水中只能存活1～2天;在30%食盐水中可存活4小时。
5、怕氯不怕酒
霍乱弧菌怕各种含氯消毒剂，1%漂白粉澄清液5分钟即可杀死该菌。将1/5酒精加入细菌培养基无抑菌作用，在啤酒中该菌可存活3小时，在普通白酒中存活5～15分钟。这就解释了为什么饮加甲鱼血的酒，或食醉蟹或边食生虾蟹边饮酒，并不能阻止感染霍乱。
6、怕茶不怕奶
将霍乱弧菌放入装有浓茶的试管中，证实茶水可灭菌，在4%茶水中菌可存活1小时，而在乳制品中其可存活2～3周。
七、霍乱与副霍乱相关知识
霍乱与副霍乱是由霍乱弧菌的两个不同生物型所引起的烈性肠道传染病。以剧烈吐泻，严重失水，周围循环衰竭为临床特征。主要并发症有酸中毒、低血钾、心肾功能衰竭。多流行于夏秋季节，死亡率高。
传染源为病人及带菌者，传播途径为水、饮食、生活接触及苍蝇，人群普遍易感。本病属中医“霜乱”范畴。
八、霍乱的西医药治疗
(1)抗感染治疗：首选四环素0.5g，每6小时1次。肾功能衰竭者先用强力霉素、红霉素、复方新诺明等。
(2)纠正水、电解质平衡紊乱：一般用等渗液体，及时补钾。
(3)纠正酸中毒：可用5%碳酸氢钠加入液体中静滴。
(4)对症处理；
①休克者应用升压药，心衰者应用西地兰。
②病情危重者应用肾上腺皮质激素。
③急性肾功能衰竭者进行透析。
九、中医药治疗
(1)寒霍乱
轻者吐泻清稀，胸闷脘痞，四肢清冷，舌苔白腻，脉濡弱。重者吐泻不止，面色苍白，g9匡凹陷，汗出肢冷，筋脉挛急，舌校、苔白，脉沉细。治法;轻者敬寒焊湿，芳香化浊。
方药：藿香10克、佩兰10克、紫苏10克、白芷10克、桔梗10克、半夏lO克、川朴10克、茯苓15克、陈皮10克、白术10克、木香10克、甘草6克。
重者：温补脾肾，回阳救逆。 方药：熟附子10克、党参15克、炮姜10克、白术10克、甘草6克。
(2)热霍乱
吐泻势如喷注，泻下如米泔汁，臭秽难闻，烦热口渴。脘闷腹痛，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿，辟秽泄浊。
方药：蚕砂10克、黄连10克、黄芩10克、山栀10克、淡豆卷10克、薏苡仁30克、半夏10克、川朴lO克、木瓜10克、吴萸10克、滑石(先煎)30克、甘草6克、淡竹叶10克、通草10克。
(3)干霍乱
腹中绞痛，烦躁闷乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，面青肢脉沉。
治法：辟秽泄浊，利气宜寒。
方药：川朴10克、良姜10克、元明粉6克(冲服)、大黄10克、槟榔10克、枳实10克、木香10克、藿香10克、半夏10克。
十、上吐下泻也未必是霍乱
大家都知道霍乱病人的典型症状就是上吐下泻，但认为上吐下泻就一定是霍乱则是错误的。因为除霍乱外，下列常见疾病也可出现上吐下泻症状，可根据其临床特点及细菌学检查加以区别。
1、食物中毒引起的胃肠炎。如吃了不干净或腐败变质的食物与有毒植物如毒蕈等，或由化学品如汞、砷引起的中毒，同食者往往集体发病。与霍乱先泻后吐不同，常为先吐后泻，有时伴有明显的腹痛及发热，大便多为黄水样且较臭。
2、病毒性胃肠炎。多由于着凉、感冒引起，秋冬季节多见，有咳嗽，发热等上呼吸道症状，大便呈稀水样或黄水样，次数不多，多无腹痛与呕吐，婴幼儿多见。
3、急性细菌性痢疾。常有畏寒发热，大便呈脓血粘液样，伴有明显的腹痛与里急后重。
因此，上吐下泻不一定都是霍乱，但由于上吐下泻是霍乱的典型症状，对有类似症状的病人一定要提高警惕，及时到医院进行有关检查以明确诊断，及时进行治疗，这对防治肠道传染病具有重要意义。
十一、消化道是霍乱菌温床
据相关资料表明，人类消化道里的液体能够“打开”霍乱弧菌的一些重要基因，使其感染能力增强几百倍。这 一发现有助于研制更有效的霍乱疫苗和诊断技术。
霍乱弧菌通常生活在死水里，繁殖速度很慢，但到了人体内，其数量就呈爆炸式增长，使病人产生严重腹泻。约有百分之一的病人因脱水而死。
结语：看了小编上文的介绍，您应该已经知道霍乱的西医药治疗有呢些了吧，您也应该知道霍乱的预防方法有哪些了吧，是不是迫不及待想把这个消息分享给身边的小伙伴么呢?那还等什么，赶快行动吧。
